Manometría de Alta Resolución, referencia en trastornos esofágicos

La Manometría de Alta Resolución (MAR) es una herramienta diagnóstica de última generación que, mediante una sonda dotada de 36 sensores, permite conocer con la máxima precisión cómo funciona el esófago en cada uno de sus tramos a través de la medición de la presión que ejercen las contracciones musculares. Con ello se logra obtener un completo mapa topográfico de las paredes del esófago que, según acaban de concluir varios estudios, constituye la mejor herramienta para el diagnóstico preciso de distintos trastornos funcionales digestivos.

“Estos estudios demuestran lo que estábamos comprobando en la práctica clínica diaria: que la manometría de alta resolución, combinada con otras pruebas como la pH-metría de 24 horas, se ha convertido en la herramienta de referencia para lograr el diagnóstico más preciso y, en consecuencia, adoptar el tratamiento idóneo en cada caso, ya que presenta numerosas ventajas frente a la manometría convencional”, señala el doctor Carlos Miliani Molina, especialista en Cirugía Digestiva de la Clínica La Luz y el Hospital Sur de Alcorcón (Madrid).

La validez de esta tecnología ha quedado consolidada con la publicación de varios estudios internacionales. El último número de la revista Neurogastroenterology & Motility, publicación de la Asociación Americana y la Sociedad Europea de Neurogastroenterología y Motilidad, destaca las altas prestaciones de la MAR a la hora de diagnosticar patologías como la acalasia (que impide el correcto tránsito del bolo alimentico a través del esófago y su paso al estómago), el reflujo gastroesofágico y hernia de hiato, entre otros.

“Gracias a esta técnica podemos ‘navegar' por el interior del esófago y ver exactamente dónde se localiza el problema y en qué consiste, evitando a nuestros pacientes molestias innecesarias derivadas de diagnósticos menos precisos obtenidos mediante las técnicas convencionales”, agrega el doctor Miliani.

Esta tecnología ha permitido la creación de la llamada Clasificación de Chicago de los Trastornos de Motilidad Esofágica, que ha agrupado todas estas patologías y ha permitido que todos los especialistas que usan la MAR puedan hablar un mismo lenguaje en todo el mundo. Incluso ha permitido determinar que existen distintos subtipos de acalasia que son clínicamente relevantes.

MENOS ERRORES DE DIAGNÓSTICO

Esta tecnología reduce el número de diagnósticos erróneos. Además, los resultados obtenidos en los estudios señalan que el perfil de cada paciente determinado por la MAR indica en parte cuál debe ser el tratamiento más apropiado. Uno de estos estudios, dirigido por Albert J. Bredenoord, del Departamento de Gastroenterología y Hepatología del Centro Médico Académico de Amsterdam, determina la elevada sensibilidad de la MAR a la hora de diagnosticar correctamente la hernia de hiato, con porcentajes de sensibilidad y detección del 92% y 95% respectivamente, bastante superiores al 73% de sensibilidad de otros métodos como la endoscopia o la radiografía.

Por último, otra investigación, publicada por el doctor Muller, del Departamento de Gastroenterología de la Clínica Helios de Wiesbaden (Alemania), en el último número de Annals of Gastroenterology, concluye que en trastornos esofágicos como la acalasia la MAR debe considerarse el “estándar oro” para el diagnóstico, ya que frente a la manometría convencional la MAR es más sensible, proporciona información más detallada y es más cómoda para el paciente que la manometría convencional.


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