La sepsis pediátrica es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños a nivel mundial, lo que representa un desafío en todo el mundo. En los últimos años, la digitalización de la atención médica ha mostrado un potencial significativo para transformar la forma en que se aborda esta condición. A través del uso de herramientas digitales, como dispositivos portátiles, aplicaciones móviles y avanzados sistemas de soporte de decisiones clínicas integrados en registros de salud electrónicos (EHR), se están generando nuevas oportunidades para mejorar tanto la investigación como el tratamiento de la sepsis pediátrica.
El impacto de la tecnología digital en la atención de la sepsis pediátrica ya es evidente en países con altos recursos. Sin embargo, el desafío radica en ampliar los beneficios de estas innovaciones a nivel global, especialmente en países de ingresos bajos y mediano, donde las limitaciones en la infraestructura y los recursos humanos han dificultado la implementación efectiva de estas herramientas. El estudio “Soluciones digitales en sepsis pediátrica”, publicado en 'The Lancet' analiza el estado actual de las soluciones digitales en la gestión de esta patología a nivel mundial.
El estudio se enfoca en cómo la digitalización de la atención sanitaria está transformando la investigación y el tratamiento de la sepsis pediátrica, destacando las oportunidades que ofrecen las tecnologías digitales, como dispositivos portátiles, aplicaciones móviles y herramientas de apoyo a la toma de decisiones integradas en los registros sanitarios electrónicos. Un ejemplo de ello son los sistemas de soporte de decisiones clínicas (CDS), que integran algoritmos basados en datos dentro de los EHR para alertar a los médicos sobre posibles casos de sepsis en sus etapas iniciales.
Estas herramientas ayudan en la identificación temprana de la sepsis, y a estandarizar los protocolos
Estas herramientas no solo ayudan en la identificación temprana de la sepsis, sino que también estandarizan los protocolos de tratamiento, lo que puede resultar en una atención más consistente y de mayor calidad. Sin embargo, el desarrollo y la implementación de estas soluciones están significativamente influenciados por los recursos disponibles, lo que ha llevado a una disparidad en su adopción a nivel global. En países de altos ingresos, estas tecnologías se han vuelto comunes en grandes hospitales académicos, donde se dispone de los recursos necesarios para su desarrollo, mantenimiento y mejora continua.
Por el contrario, en países con poco recursos, donde la carga de sepsis es más alta, la adopción de tecnologías digitales sigue siendo limitada. Las razones de esta se centran en la falta de infraestructura digital adecuada y la escasez de personal capacitado hasta la variabilidad en la madurez digital de los sistemas de salud.
Las diferencias en la causa subyacente de la sepsis, las comorbilidades, y los recursos disponibles requieren herramientas que sean adaptables y contextualmente relevantes. Por ejemplo, una herramienta diseñada para detectar sepsis en un hospital de Uganda probablemente diferirá significativamente de una destinada a un hospital en Colombia. Esto plantea desafíos no solo en el desarrollo de estas herramientas, sino también en su validación y adaptación para que funcionen eficazmente en diversos entornos.
A esto hay que sumarle la falta de infraestructura digital. En muchas áreas rurales y remotas, la conectividad a internet se encuentra muy limitada o inexistente, lo que dificulta el uso de herramientas que dependen de la conectividad en tiempo real. Incluso cuando la infraestructura básica está disponible, la falta de interoperabilidad entre diferentes sistemas digitales puede dificultar la implementación de soluciones tecnológicas a gran escala
A pesar de estos desafíos, la posibilidad de utilizar herramientas digitales para mejorar la atención de la sepsis en paises con pocos recursos sigue siendo alta. Cuando se validan en contextos específicos, las herramientas digitales pueden ofrecer un enfoque basado en evidencia y centrado en el paciente que puede ser utilizado incluso por trabajadores de la salud con formación mínima. Este enfoque es cada vez más reconocido como esencial para avanzar hacia el acceso universal a la atención médica. Sin embargo, lograr esta visión requerirá un esfuerzo coordinado para superar las barreras actuales y garantizar que las innovaciones tecnológicas se implementen de manera equitativa.
El futuro de la atención de la sepsis pediátrica está cada vez más ligado al desarrollo de la IA
El futuro de la atención de la sepsis pediátrica está cada vez más ligado al desarrollo de la inteligencia artificial (IA). Los sistemas actuales de CDS basados en IA han mostrado diferentes niveles de éxito en la mejora del diagnóstico y tratamiento de la sepsis, pero las recientes innovaciones en este campo prometen desbloquear capacidades aún más profundas en un futuro cercano.
Los modelos de IA tradicionales utilizan grandes cantidades de datos clínicos y operativos para aprender a realizar una sola tarea con gran eficacia, como predecir la sepsis basada en datos históricos. Sin embargo, los modelos de IA más recientes, conocidos como modelos fundacionales, están desafiando este marco predominante. Estos modelos, que han mostrado capacidades impresionantes en varios dominios de aplicación, requieren menos datos etiquetados para aprender o adaptarse a una nueva tarea
La implementación de estos modelos en el cuidado de la sepsis pediátrica podría transformar la práctica médica, especialmente si se integran en los sistemas de EHR existentes. Estos modelos podrían analizar automáticamente los datos de los pacientes y detectar signos sutiles y patrones de sepsis que podrían pasar desapercibidos por los clínicos.
Para alcanzar este objetivo será necesaria una atención cuidadosa a la manera en que estas herramientas se desarrollan, validan e implementan en el mundo real, con un enfoque constante en la equidad y la mejora de los resultados clínicos para todos los niños afectados por esta enfermedad devastadora.