El Hospital Vall d’Hebron (Barcelona) ha elaborado un estudio que evidencia la infrautilización del trasplante pulmonar en pacientes que sufren hipertensión arterial pulmonar (HAP) debido a esctrictos criterios de selección. Un equipo de profesionales, liderados por el doctor Manuel López-Meseguer, del Servicio de Neumología del complejo hospitalario, ha llegado a esta conclusión partiendo de los datos del Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar (REHAP). El estudio, publicado en la revista PLOS One, señala además que los pacientes potencialmente elegibles para dichos trasplantes no acceden a él.
Entre enero de 2007 y marzo de 2015, se incluyeron en REHAP un total de 1.391 pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP), de los que 375 (27%) fallecieron y 36 (3%) fueron trasplantados en dicho periodo. Se estimó que, dentro del grupo de pacientes fallecidos, 36 eran potencialmente elegibles para trasplante pulmonar, a pesar de lo cual no optaron al mismo.
“Es probable que casi el doble de pacientes pudieran haberse beneficiado de esta opción”, advierte el doctor Manuel López-Meseguer. No obstante, los investigadores han puntualizado la restricción del uso del trasplante de pulmón para tratar la HAP a casos muy seleccionados y que, incluso en condiciones ideales, solo un pequeño número de pacientes lo recibe.
El estudio ha revelado que los pacientes atendidos en hospitales donde se hacen trasplantes de pulmón, tendrían más posiblidades de ser trasplantados que si son atendidos en otros centros
“Esta situación podría optimizarse si se agilizara la derivación de los pacientes hacia centros que cuenten con un programa de trasplante pulmonar en fases tempranas de la enfermedad”, apunta el doctor Antonio Román, jefe de la Unidad de Trasplante Pulmonar del Hospital Vall d´Hebron.
De hecho, el estudio ha revelado que los pacientes que son atendidos en hospitales donde se hacen trasplantes de pulmón, tendrían más posibilidades de ser trasplantados que si son atendidos en otros centros. En España, solo existen siete hospitales que cuenten con un tratamiento pulmonar, entre los que se encuentra el Vall d’Hebron.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
La HAP es una enfermedad rara, grave y potencialmente mortal provocada por una presión sanguínea elevada en las arterias pulmonares, las cuales se estrechan dificultando el flujo sanguíneo a su paso. Entre los síntomas más comunes están el cansancio en actividades rutinarias y la disnea o dificultad para respirar. El empeoramiento puede ser muy rápido y el desenlace fatal. De hecho, de entre los afectados, cada año hay una tasa de mortalidad del 19%. Por ello, el trasplante pulmonar se debe considerar en los casos de HAP severa que muestren una respuesta insuficiente al tratamiento farmacológico.