El 75,8% de la población de nuestro país acudió en algún momento de 2023 a un médico de Atención Primaria de la sanidad pública, profesionales que en 2022 atendieron más de 256 millones de consultas en los 3.055 centros de salud y 10.036 consultorios locales que hay repartidos por todo el territorio nacional. Son datos que aparecen reflejados en uno de los últimos informes publicados por el Ministerio de Sanidad acerca de la situación actual de la Atención Primaria en España, y que muestran cómo, entre otros apartados, ha crecido considerablemente el gasto en productos farmacéuticos y sanitarios con receta médica.
Lo ha hecho, concretamente, en un 20,5% desde el 2019, contando al conjunto de las comunidades autónomas (20,7%) junto a las administraciones dependientes del Gobierno central: INGESA (Ceuta y Melilla), donde el gasto en productos farmacéuticos recetados desde Atención Primaria ha aumentado un 13,4%; MUFACE, donde ha crecido un 12,9%; y MUGEJU (Mutualidad General Judicial), donde el incremento ha sido del 15,3%. En el informe hay un apartado más, el de instituciones penitenciarias, pero Sanidad no ofrece datos sobre este.
En el total de España se produjo un gasto de 13.581.965.05 euros en estos productos el año pasado, cifra que ha ido en crecimiento constante desde hace cuatro: 11.275.307,03€ en 2019; 11.653.780,01€ en 2020; 12.504.894,35€ en 2021; 13.123.099,96€ en 2022; y, finalmente, los citados 13.581.965,05 euros de 2023, repartidos entre las comunidades autónomas (13.189.753,9€) y las administraciones centrales (392.211,1€). En este último caso, desde INGESA se gastaron 35.199 euros; desde MUFACE, 340.263,4; y desde MUGEJU, 16.748,7.
En el total de España se produjo en 2023 un gasto de 13.581.965.05 euros en productos farmacéuticos y sanitarios dispensados con receta desde Atención Primaria, el 18% solo en Andalucía
Las diferencias entre comunidades autónomas, además, son muy significativas. Tanto, que la variación del gasto en Atención Primaria entre el 2019 y 2023 va desde el 7,8% del País Vasco hasta el 37,6% de Andalucía, la región de España que más gasto en productos farmacéuticos con receta médica el año pasado: 2.379.835,6 euros, es decir, casi el 18% del total del país y más de 650.000 euros que en 2019. Le siguen, en lo alto del ranking de comunidades que han experimentado una mayor variabilidad en el gasto, Murcia, con un 25,1% (de 380.902 a 476.349 euros); la Comunidad de Madrid, con un 22% (de 1.345.552 a 1.641.243,6 euros); y Baleares, con un 21,3% (de 228.849,9 a 277.580,4 euros).
Por el contrario, después del mencionado País Vasco, la segunda comunidad autónoma que menos ha incrementado su gasto en los últimos cuatro años ha sido la Comunidad Valenciana, con un 12,1%. Es, eso sí, la única que, junto con Andalucía, la Comunidad de Madrid y Cataluña (1.829.465,3€, un 18,9% de aumento con respecto a 2019), supera el millón de euros, con 1.575.455,23 euros gastados. Los médicos de Atención Primaria que menos dinero han gastado en recetar productos farmacéuticos han sido, en el otro extremo, los de La Rioja (87.027,4 euros), Navarra (164.041,0), Cantabria (185.148,2) y, lógicamente, Ceuta y Melilla (35.190). En ninguna comunidad autónoma ha descendido el gasto en dichos productos.
CADA VEZ MÁS FÁRMACOS
Las razones que explican este incremento general del gasto en productos farmacéuticos y sanitarios recetados desde Atención Primaria son muchas, y muy diversas. No obstante, parece evidente que está directamente relacionado con el aumento delconsumo de fármacos no solo en España, sino en todo el mundo. Por ejemplo, según el informe 'Utilización de medicamentos opioides en España’, elaborado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), el consumo de fármacos analgésicos opioides con receta médica se incrementó en 2021 más de un 100% en comparación con 2010, pasando de 9,9 dosis diarias por cada 1.000 habitantes a 21,1.
Joan-Ramon Laporte, catedrático de Farmacología, lo confirmaba en una entrevista concedida en Radio Nacional de España (RNE) en el mes de abril: Consumimos el doble de medicamentos que hace 15-20 años, y, sin embargo, “no estamos el doble de enfermos”. Además, añadía el experto, hay medicamentos, precisamente analgésicos, que han aumentado su consumo “mil veces en 23 años”, cuando en realidad deberían ser recetados como “último recurso”.
Las dosis diarias de antidepresivos dispensadas por cada mil habitantes en España han aumentado un 22,2% entre 2019 y 2023
El informe del Ministerio de Sanidad sobre Atención Primaria señala, por su parte, que las dosis diarias de antidepresivos dispensadas por cada mil habitantes en España han aumentado un 22,2% entre 2019 y 2023, pasando de 83,63 a 102,16. En este caso es Canariasla comunidad autónoma que, con un 30,1%, ha vivido una mayor variabilidad en estos cuatro años, seguida de Murcia (30%). Las mayores dosis se dan en Galicia (152,16) y Asturias (149,97).
También han crecido las dosis de sustancias hipnóticas y sedantes, pero en menor medida: un 5,3%. Además, en Navarra y Cataluña incluso ha descendido el consumo, mientras que donde más ha aumentado ha sido en Murcia (17,3%) y Asturias (17,2%). En números absolutos, las comunidades autónomas en las que se dan las mayores dosis son La Rioja (48,51) y Canarias (46,83).