Desde la comunidad autónoma española más pequeña de la península Ibérico, ha surgido un proyecto de gran tamaño e importancia para la salud de los ciudadanos de nuestro país. Una iniciativa sanitaria con denominación de origen Rioja. Así, el Ministerio de Sanidad ha declarado recientemente el registro OSHCAR (Out of Hospital Spanish Cardiac Arrest Registry) como Registro de Parada Cardiaca Extrahospitalaria (PCR), el cual permitirá acceder a información y analizar los datos de todas las comunidades autónomas en este ámbito, así como estar conectado a los diferentes registros europeos.
La herramienta ha sido creada por la Unidad de Ciencia del Dato, Big Data e Inteligencia Artificial de Fundación Rioja Salud con el fin de facilitar y dar a conocer los datos de los pacientes que sufren una parada cardiaca fuera del ámbito hospitalario en toda España. Esta información resulta fundamental para desarrollar la investigación y la mejora en el pronóstico y la supervivencia de las personas afectadas por PCR. De este modo, Fernando Rosell y José Ignacio Ruiz, dos médicos del 061 en La Rioja, han sido los coordinadores de este importante proyecto. Para conocerlo más de cerca, Fernando Rosell ha atendido a ConSalud.es y ha destacado la relevancia que conlleva para el tratamiento futuro de las PCR, así como el trabajo y la colaboración que ha implicado desarrollarlo.
“Hemos ido recopilando datos y generando diversos periodos de investigación para analizar cómo está la atención a la parada cardiaca extrahospitalaria (PCR)"
Esta iniciativa arrancó en el año 2011 de forma desinteresada entre profesionales de Emergencias de diferentes puntos del país. “Nos pusimos de acuerdo para redactar un proyecto de investigación y lo enviamos a las convocatorias del Ministerio de Sanidad para lograr financiación necesaria”, relata Rosell. Este resultó el germen del proyecto de coordinación entre los 17 servicio públicos de emergencias extrahospitalarias, a los que se sumaron entes locales como el SAMUR de Madrid y el Cuerpo de Bomberos de Zaragoza. A partir de ahí, relata el médico riojano, “hemos ido recopilando datos y generando diversos periodos de investigación para analizar cómo está la atención a la parada cardiaca extrahospitalaria (PCR), observando sus resultados”.
Este tipo de acontecimientos cardiacos conllevan un gran riesgo para la vida de los afectados y pueden acontecer en personas de cualquier edad en un momento y lugar inesperado. La PCR es un ‘evento urgente’ que se debe a un cese brusco de la actividad cardiaca, en el cual “si no se recupera rápidamente al paciente, no hay nada más que hacer”, alerta Rosell. El facultativo del 061 señala también que la posibilidad de recuperar al paciente de un PCR comienza desde el compromiso social, pues el ciudadano que lo presencia es el “primer eslabón de la cadena de supervivencia”, la cual continúa por los servicios de Emergencias y, si consiguen estabilizar al paciente, los posteriores cuidados hospitalario y de rehabilitación.
"Este proyecto es fruto de “un trabajo de equipo realizado de forma desinteresada de todos los que hemos participado durante estos años”
La importancia de una asistencia rápida a los afectados para asegurar su supervivencia -la media europea está en torno al 10%- llevó al Parlamento Europeo a aprobar en el año 2012 una Declaración instando a todos los países miembros a adoptar una serie de medidas para garantizar un acceso equitativo a los recursos necesarios para sobrevivir a una parada cardiaca. “Principalmente recomendaba tres medidas: generar registros y bancos de datos, formar al ciudadano en reanimación cardiopulmonar básica y fomentar un acceso público a desfibriladores”, explica Fernando Rosell. Unas solicitudes europeas que coincidieron con el proyecto de registro de datos de PCR que ya habían impulsado Fernando Rosell y José Ignacio Ruiz, así como el resto de sus compañeros de forma coordinada.
De este modo, el coordinador del Registro de Parada Cardiaca Extrahospitalaria considera que este proyecto es fruto de “un trabajo de equipo realizado de forma desinteresada de todos los que hemos participado durante estos años”. Se refiere a todos los compañeros de Emergencias, SAMUR y bomberos que, como ellos, compartían esta preocupación por aportar mejoras en relación a estos eventos cardiacos tan devastadores para quienes lo padecen y dejan una ventana muy corta de tiempo para marcar la diferencia entre la vida y la muerte de un paciente.
“Es cierto que este dato se puede mejorar mucho y, aunque la supervivencia es escasa, resulta muy satisfactorio sacar a una persona de una muerte súbita cardiaca -más si cabe en pacientes jóvenes-”
El médico riojano es el exponente de esta lucha por mejorar el índice de supervivencia a una PCR, del 10%. “Es cierto que este dato se puede mejorar mucho y, aunque la supervivencia es escasa, resulta muy satisfactorio sacar a una persona de la muerte súbita cardiaca -más si cabe en pacientes jóvenes-”, confiesa Rosell. De esta manera, los partícipes de la iniciativa pretenden hacer un esfuerzo por recuperar los pacientes de un episodio cardiaco de este estilo lo antes posible, ya que no sólo se trata de sobrevivir sino de evitar las secuelas neurológicas que puede acarrearle a la víctima.
El médico del 061 de La Rioja se muestra satisfecho porque el Ministerio de Sanidad finalmente haya reconocido la calidad y validez de este registro, probando que se ajusta a las exigentes regulaciones del manejo de datos sanitarios y cuenta con la calidad necesaria para ser proveedor de información sensible para el Sistema Nacional de Salud (SNS). “Conseguir esto te requiere una trayectoria contrastada de haber aportado datos fiables en salud, lo cual hemos hecho a lo largo de esta década en la que venimos trabajando, además de poder asegurar a las autoridades sanitarias un proyecto de futuro”, asegura Rosell. No en vano, el Ministerio de Sanidad sólo ha reconocido hasta la fecha 8 registros de diferentes patologías médicas, siendo este el último.
UN ARDUO CAMINO, QUE NO TERMINA AQUÍ
A pesar del reconocimiento, Fernando Rosell, no olvida que este proyecto viene de muchos años atrás y del puro interés desinteresado propio y de sus compañeros. Tiempo en el que ha podido observar la necesidad de que los responsables sanitarios se impliquen más en iniciativas como estas, donde un pequeño respaldo puede marcar la diferencia en patologías tan dañinas. “Hemos sacado esto adelante, en muchos casos, casi sin apoyo de las Administraciones para las que trabajamos”, confiesa el médico riojano, quien añade que “en algunos servicios de Emergencias aún realizan su historia de servicio en papel -en pleno 2023-”. En definitiva, Fernando Rosell, se muestra satisfecho con que su trabajo y el de sus compañeros haya sido reconocido y demanda a los responsables políticos “ponerse las pilas” en la labor de “aumentar la supervivencia de los pacientes”, ha concluido.