La población española experimenta dolencias musculares u óseas, lo que supone un coste de más de 240.000 millones de euros al año y una de las principales causas de incapacidad laboral. Tras los datos de la encuesta realizada por el Servicios de Rehabilitación de España para conocer cómo se gestiona la atención de una encuesta realizada en se afirma una carencia sobre la planificación estratégica para atender patologías musculoesqueléticas que incluya, en este sentido, una coordinación entre Atención Primaria y la atención especializada.
Esta patología que afecta al aparato locomotor, es decir, las lesiones en articulaciones, huesos y músculos limitan el movimiento y realización de actividades cotidianas de las personas. Los datos de la encuesta han sido desarrollada durante el cierre del 61º Congreso de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) que se celebra en Santander.
El Dr. Enrique Sainz de Murieta, médico rehabilitador del Hospital Universitario de Navarra y portavoz de la SERMEF, ha subrayado que los objetivos que se ha discutido en la mesa son conocer la realidad de las relaciones actuales entre los profesionales de Atención Primaria y Atención Especializada, específicamente los médicos especialistas en Rehabilitación y Medicina Física y los especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria. “Es necesario mejorar la interconexión entre ambos niveles para conseguir una asistencia de calidad, satisfacción del paciente y reducir los gastos en exploraciones diagnósticas o consultas innecesarias”, ha subrayado.
“Es necesario mejorar la interconexión entre ambos niveles para conseguir una asistencia de calidad, satisfacción del paciente y reducir los gastos en exploraciones diagnósticas o consultas innecesarias”
“Por ejemplo, los procesos musculoesqueléticos son los procesos que más atienden Atención Primaria y Rehabilitación de forma conjunta (con gran diferencia respecto al respecto) y en los que prevalece el dolor lumbar, el dolor cervical y el dolor de hombro. Son procesos que repercuten en la capacidad de las personas para vivir su vida sin limitaciones y socialmente son muy importantes porque una persona que tiene más capacidad funcional, a pesar de sus déficits, puede vivir su vida con más autonomía y de forma más satisfactoria” añade, el Dr. Sainz, que “son los procesos que producen en todo el mundo más años de vida perdidos con discapacidad”.
“La OMS alerta de que estamos en una pandemia de discapacidad. La epidemia está condicionada por envejecimiento poblacional, y el sedentarismo que repercute en la salud. Se han disparado las necesidades en rehabilitación en todo el mundo”, ha explicado el Dr. Enrique Sainz de Murieta, quién ha añadido que “una de las principales respuestas de la OMS es la coordinación entre Atención Primaria y la atención rehabilitadora; reforzar la rehabilitación en Atención Primaria y mejorar la formación de los profesionales de Atención Primaria en Rehabilitación”.
“La OMS alerta de que estamos en una pandemia de discapacidad. La epidemia está condicionada por envejecimiento poblacional, y el sedentarismo que repercute en la salud"
En este contexto, el experto ha firmado que “queremos que sea una realidad la ‘Iniciativa rehabilitación 2030’, impulsada por la Organización Mundial de la Salud (OMS)” para fortalecer los sistemas de salud en materia de Medicina Física y Rehabilitación”. “El objetivo no es otro que ser capaces de dar respuesta a la epidemia de discapacidad actual en el mundo, y en España, y para facilitar el acceso a la Rehabilitación a las personas que la necesitan. Para ello es necesario reforzar la asistencia rehabilitadora en el primer nivel asistencial, entendiendo por rehabilitación todas aquellas áreas intervenciones realizadas con el objetivo de optimizar la funcionalidad y reducir la discapacidad”, ha aseverado.
El experto de la SERMEF, por último, ha explicado que en la mesa “hemos compartido experiencias e ideas que ayuden a hacer más eficiente la relación entre Medicina, Física y Rehabilitación y los médicos especialistas de Atención Primaria, creando puentes para trabajar de forma coordinada e integrada”.
RESULTADOS DE LA ENCUESTA Y CONCLUSIONES DE TRABAJO
A lo largo de la cita, los expertos han puesto de relieve importantes datos procedentes de la encuesta como que en el 60% de las Comunidades Autónomas se han creado las conocidas como Unidades de Musculo-esquelético (UME) para mejorar la coordinación e integración entre los diferentes especialistas, incluyendo principalmente médicos especialistas en Rehabilitación y Medicina Física, Cirugía Ortopédica y Traumatología, y en menor medida reumatólogos y médicos de Medicina Familiar y Comunitaria. Además de estas unidades, en el 57% de los Servicios de Rehabilitación y Medicina Física existen protocolos de atención a procesos musculo-esqueléticos, y en el 15% de las Comunidades Autónomas se ha realizado una planificación estratégica en la atención a procesos musculo-esqueléticos.
Por otra parte, en el 40% de los Servicios de Rehabilitación y Medicina Física los médicos rehabilitadores acuden a centros de Atención Primaria a pasar consulta. También el 40% de las UME están gestionadas o dirigidas por médicos rehabilitadores seguidas por las que están gestionadas o dirigidas por cirujanos ortopédicos y traumatólogos en un 20%.
A su vez, la encuesta muestra la carencia de especialistas médicos en Medicina Física y Rehabilitación, que "representa una barrera sumamente importante para la especialidad y para la óptima atención de estos pacientes".
Ante este contexto y como conclusiones, los expertos subrayan que es indispensable que estos equipos multidisciplinares estén centrados en las personas, es decir que los diferentes profesionales implicados en la coordinación pongan como principal objetivo de sus actuaciones las necesidades del paciente. También la activación de pacientes y personas para participar en el propio proceso rehabilitador de mantenimiento, mejora de su funcionalidad y prevención de problemas. "No pueden ser sujetos pasivos", apuntan.
A su vez, destacan como necesaria la utilización de activos comunitarios. "No sólo en el ámbito sanitario incluso herramientas digitales como aplicaciones móviles para aumentar la eficiencia". Y llevar a la práctica asistencial de forma decidida y con rigor la transformación digital: "Avanzar hacia modelos de atención que en gestión se conocen como '5P'". Por último, priorizar la prescripción de ejercicio físico como la terapia mayor capacidad de mantener y restaurar la capacidad funcional en procesos musculo-esqueléticos, con mayor evidencia sobre su efectividad y mejorar cociente riesgo/beneficio de todos los medios físicos.