El Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN) acaba de publicar el “Manual de Cuidados Paliativos en el Paciente con Ictus”, abordando por primera vez las recomendaciones en los cuidados paliativos en los casos de ictus agudo. El manual trata de ayudar a desarrollar las habilidades necesarias para la comunicación, definición de objetivos, toma de decisiones, manejo de síntomas y cuidados específicos en el final de la vida de estos pacientes.
“El ictus es una patología compleja y heterogénea que, a pesar de los destacados avances terapéuticos logrados, sigue siendo uno de los principales generadores de dependencia y mortalidad. De hecho, el ictus, es la segunda causa de muerte en todo el mundo y la primera causa de discapacidad. Por lo tanto, el alivio del sufrimiento y el manejo de los pacientes con ictus en el final de la vida supone un reto, pero también una oportunidad de mejora para nuestra práctica clínica habitual”, destaca el Dr. José Miguel Láinez, presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), que además aclara que la asistencia en cuidados paliativos "intenta prevenir o aliviar el sufrimiento del paciente y familiares en todas sus facetas con un objetivo centrado en el paciente. Este objetivo adquiere mucha relevancia en diversas enfermedades neurológicas y en el ictus en particular, por lo que debemos de estar en disposición de prestar la mejor atención posible en cada caso".
"Es un auténtico manual de práctica clínica con recomendaciones basadas en la evidencia científica más sólida, que va a permitir a los profesionales implicados en la atención al ictus mejorar su competencia y la toma de decisiones en un tiempo"
Para la creación del manual, se ha constituido un comité de redacción y revisión que ha llevado a cabo una revisión bibliográfica sistemática sobre el tema para elaborar una serie de recomendaciones basadas en los resultados de los niveles de evidencia y grados de recomendación según la clasificación de 2016 de la American College of Cardiology (ACC) y American Heart Association(AHA) Task Force.
“El Manual de Cuidados Paliativos en el Paciente con Ictus repasa cómo es una atención modélica y quienes lo han redactado lo hacen desde la experiencia, pero es un auténtico manual de práctica clínica con recomendaciones basadas en la evidencia científica más sólida, que va a permitir a los profesionales implicados en la atención al ictus mejorar su competencia y la toma dedecisiones en un tiempo, la mayoría de las veces, limitado”, indica el Dr. Francisco Escamilla Sevilla, vocal de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y coordinador del Comité ad hoc de Humanización del Final de la Vida de la SEN.
El manual revisa el proceso asistencial que se debe llevar a cabo y las herramientas necesarias para responder a las peculiaridades del manejo del ictus grave como: premura de tiempos, dificultad o imposibilidad para la comunicación con el paciente, el estrés del acontecimiento y la concatenación de decisiones sobre tratamientos curativos (trombólisis intravenosa y trombectomía) y paliativos.
"Unas 110.000 personas sufren un ictus en España cada año y en los próximos 20 años aumentará un 40% el número de casos”
“La importancia de la incorporación de los cuidados paliativos como parte de los cuidados generales en el manejo de los pacientes críticos y graves representa una demanda asistencial no suficientemente cubierta, por lo que creemos que este trabajo se hace en un momento oportuno y necesario. Y más si tenemos en cuenta que unas 110.000 personas sufren un ictus en España cada año y que en los próximos 20 años aumentará un 40% el número de casos”, comenta el Dr. Francisco Escamilla Sevilla.
Por último, señalan la comunicación como una de las competencias decisivas para mejorar la calidad de la toma de decisiones y la satisfacción del paciente y su familia.