La salud mental, el uso de herramientas de inteligencia artificial y la proactividad son las nuevas claves del manejo de la enfermedad asmática, tal y como se concluyó en la tercera edición de la iniciativa formativa de GSK "Practica la proactividad y toma el control", celebrada el 29 y 30 se de septiembre de forma presencial y 'online'.
El asma es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en Atención Primaria, su manejo es complicado. Un 15% de la población es asmática, pero sólo entre un 20 y un 50% está bien controlado. Según una encuesta realizada en 2022 el 60% de los pacientes que creían tener esta patología bajo control experimentaba síntomas con frecuencia. Cada año, el asma causa 250.000 fallecimientos en el mundo.
Frente a las dudas sobre si seguir una estrategia reactiva o proactiva, los médicos reunidos en la sesión organizada por GSK han tenido la oportunidad, durante dos días, de profundizar en la última evidencia en respiratorio, de la mano de profesionales de la salud de diversas áreas que no sólo han compartido su experiencia, sino herramientas útiles para su práctica clínica diaria.
Dr. Helguera: “La evidencia nos dice que la adherencia mejora si el dispositivo es lo más sencillo posible y con el mínimo de dosis al día”
“En el tratamiento del asma debemos ser proactivos en las dos partes de la mesa. El médico, porque es una enfermedad crónica que hay que controlar y a cuyos pacientes hay que fidelizar. Y el paciente, porque es necesario su consenso y tener en cuenta sus prioridades” señaló el Dr. José Manuel Helguera, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria en el centro de salud de Bezana, en Cantabria. Esta implicación tanto del paciente como del profesional permitiría mejorar la adherencia, el control y el seguimiento de estas personas, concluyeron los especialistas.
La atención de estos pacientes se realiza principalmente en Atención Primaria, donde, señalaron los expertos, existe una importante escasez de personal. En consecuencia, "el médico de familia no hace una atención a la cronicidad como se debería", recordó el Dr. Helguera. El primer nivel de asistencia es clave para la adherencia al tratamiento, una de las principales razones de la falta del control de esta patología. "En todas las consultas del paciente asmático se debería valorar la técnica de inhalación y la adherencia al tratamiento”, e indicó que “la evidencia nos dice que la adherencia mejora si el dispositivo es lo más sencillo posible y con el mínimo de dosis al día”.
Dr. Gutiérrez: "Un síntoma de la ansiedad es la taquipnea o la disnea. Si le ocurre a un paciente asmático, eso puede ser un síntoma de alarma de una exacerbación"
Además de una mayor proactividad y recursos en Atención Primaria, los profesionales del ámbito de la salud respiratoria pusieron el foco en la relación de estas patologías con la situación psicológica y emocional de los pacientes. El Dr. Luis Gutiérrez Rojas, psiquiatra y vocal de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental señaló que las personas con ansiedad tienen mayor tendencia a las crisis asmáticas. "Un síntoma de la ansiedad es la taquipnea o la disnea. Si le ocurre a un paciente asmático, eso puede ser un síntoma de alarma de una exacerbación. No les pasa a todos, pero entre un 37% y un 47% de los pacientes con asma pueden sufrirlos”, destacó.
La ansiedad, en definitiva, “es un factor de mal pronóstico del asma y empeora la calidad de vida”, aseguró. Por eso, continuó, “debemos ser capaces de que el paciente se conozca mejor, sepa qué le sucede y los síntomas de su enfermedad. El problema del paciente es la indefensión aprendida, haber intentado enfrentarse al problema y no haberlo conseguido. Tiene que saber cómo tiene que actuar ante una crisis y cómo evitar una recaída. Tenemos pacientes con asma que llevan una vida completamente normal.
IA Y ASMA
En los últimos años, el desarrollo de la inteligencia artificial ha llegado también a las consultas médicas dedicadas al sistema respiratorio. Para el Dr. Vicente Plaza, del Servicio de Neumología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, lejos de ser una barrera, la IA va a ser “muy útil” y supondrá “un cambio muy importante en la forma de trabajar de los profesionales”. “Estamos al inicio”, avisó. Entre uno de los avances se encuentra la herramienta de IA GEMA, un chat conversacional dedicado a los profesionales sanitarios y que aplica la guía de referencia para el manejo del asma (GEMA). "El profesional plantea una pregunta y la herramienta responde aplicando lo recogido en la guía”.
Dr. Plaza: "Lo que hay que hacer con los avances es controlarlos, articular sistemas de contención, pero son positivos, vienen a ayudarnos en las consultas”
En el encuentro se habló sobre las reticencias actuales a los avances en tecnológicos. En este campo el Dr. Plaza subrayó que en su opinión "el futuro viene por aquí y cerrar la puerta, por miedo, es no avanzar. Lo que hay que hacer con los avances es controlarlos, articular sistemas de contención, pero son positivos, vienen a ayudarnos en las consultas”.
Tras más de medio siglo de GSK en su compromiso con el I+D en respiratorio se pone en marcha el programa RespiVerse 2.0 cuya reunión de lanzamiento presencial tendrá lugar en España, en concreto en la ciudad de Madrid, los días 6 y 7 de octubre. El proyecto tiene como objetivo fortalecer la asociación y colaboración entre neumólogos y otros expertos en patologías respiratorias de 16 países de Oriente Medio, África, Sudeste Asiático y América Latina, donde la compañía opera. El objetivo de RespiVerse 2.0 es ser un canal de comunicación a través del cual los expertos puedan trabajar en conjunto hacia la mejora del nivel de atención de los pacientes que padecen enfermedades respiratorias crónicas.