Un proyecto de educación para la salud financiado por el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades y la Agencia Estatal de Investigación del Gobierno de España realizado por investigadores de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) ha examinado el papel del diafragma en la mejora del dolor lumbar a través de la respiración.
Entre las conclusiones destaca que el entrenamiento muscular inspiratorio de alta intensidad mejora en gran medida el dolor lumbar, ya que produce un aumento del grosor diafragmático durante la inspiración, relacionado con el control postural. Los investigadores apuntan que, hasta ahora, se estudiaba cada lado del diafragma de forma separada mediante un sistema de ecografía visual.
“El diafragma es un músculo que trabaja al unísono de forma bilateral y la realización de ecografía de forma bilateral y simultánea para visualizar al mismo tiempo la acción muscular de ambos hemidiafragmas, izquierdo y derecho, permite reeducar su acción inspiratoria y mejorar la activación del mismo durante la inspiración”, destacan César Calvo Lobo y David Rodríguez Sanz, investigadores principales del proyecto de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la UCM.
Durante los tres años en los que se ha desarrollado este proyecto, desde 2021-2024, los investigadores se han centrado en demostrar cómo, añadiendo técnicas de biofeedback visual con ecografía para que el paciente con dolor lumbar observe de forma simultánea cómo trabajan durante la inspiración de ambos lados de su diafragma se obtiene un efecto positivo en la dolencia, ya que permite reeducar la respiración.
“El proyecto tiene utilidad en el ámbito de educación para la salud, y además en la influencia del género, ya que el sexo femenino muestra mayor deterioro de la actividad respiratoria bajo el dolor lumbar"
En cuanto al primer paso del proyecto, consistió en crear un dispositivo de sujeción bilateral torácico de sondas ecográficas para observar el grosor de ambos lados del diafragma. Este desarrollo se protegió como un modelo de utilidad, con mejorar a aparatos o herramientas ya conocidas, en la Oficina Española de Patentes y Marcas en 2022. Después, se le realizó un estudio observacional que mostró diferencias de género existentes en la respiración, en cuanto a la actividad del diafragma, la fuerza o la función pulmonar.
Por último, el ensayo clínico publicado en Frontiers in Physiology, en el que también han colaborado las universidades Rey Juan Carlos de Madrid y Francisco de Vitoria, permitió detallar la efectividad de la adición del entrenamiento con biofeedback visual ecográfico bilateral de ambos lados del diafragma de forma simultánea al entrenamiento muscular inspiratorio de alta intensidad. Permitiendo así, aumentar el grosor y mejorar el dolor mecánico de la musculatura lumbar, sobre todo en personas jóvenes y de género masculino.
“El proyecto tiene utilidad en el ámbito de educación para la salud, y además en la influencia del género, ya que el sexo femenino muestra mayor deterioro de la actividad respiratoria bajo el dolor lumbar, y la intervención propuesta permite profundizar en intervenciones para la mejora de esta afectación”, concluye Calvo Lobo.