Recomendaciones de los intensivistas para tratar y atender a pacientes críticos de Covid-19

Los Grupos de Trabajo de la Semicyuc se unen para crear un documento completo sobre recomendaciones que afectan a todas las áreas de trabajo e investigación de las Unidades de Cuidados Intensivos, respecto a Covid-19.

Pasillo de un hospital. (Foto. ConSalud.es)
Pasillo de un hospital. (Foto. ConSalud.es)

Los coordinadores de los Grupos de Trabajo de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) han unido fuerzas para redactar una guía con las ‘Recomendaciones de hacer y no hacer en el tratamiento de los pacientes críticos ante la pandemia de Covid-19’.

El documento va desgranando, área por área, las principales recomendaciones a llevar a cabo o a eludir en el tratamiento y atención a los pacientes, así como da pautas relacionadas con la medicación, la sedación o el transporte, entre otros aspectos. Tampoco se olvida de los familiares de los pacientes, a los que hay que atender e informar, ni de los propios profesionales, cuya seguridad considera “una obligación ética”.

El documento va desgranando las principales recomendaciones a llevar a cabo o a eludir en el tratamiento y atención a los pacientes

Como explican los propios doctores, el documento “tiene limitaciones, fundamentalmente derivadas de la falta de conocimiento profundo de esta enfermedad y de la urgencia con la que se están publicando los artículos científicos”. La experiencia adquirida y los resultados de futuras investigaciones clínicas condicionarán que algunas de las recomendaciones puedan ser modificadas o eliminadas y que se incorporen otras nuevas.

Así, las recomendaciones para la Covid-19 elaboradas por la Semicyuc pretenden ser una herramienta útil tanto para gestionar la organización, como el tratamiento de la infección por coronavirus. No obstante, la situación de pandemia es dinámica y las recomendaciones tendrán que ser adaptadas a la situación cambiante en la que actualmente nos encontramos.

Las recomendaciones tendrán que ser adaptadas a la situación cambiante en la que actualmente nos encontramos

Estas son algunas de las recomendaciones que podemos encontrar en el documento de los Grupos de Trabajo de la Semicyuc:

RECOMENDACIONES DE HACER

  • La información al paciente y a sus familiares durante la epidemia se considerará un pilar fundamental en la atención clínica en UCI.
  • La seguridad del profesional sanitario es una obligación ética en situación de epidemia.
  • La reanimación cardiopulmonar en Covid-19 se debe iniciar solo con compresiones y es imprescindible mantener el equipo de protección individual (EPI).
  • Realiza una evaluación adecuada y exhaustiva de todos los potenciales donantes de órganos y tejidos con respecto a la infección por Covid-19.
  • Vigila aún más estrechamente los efectos adversos e interacciones de los fármacos usados.
  • Disponer de un registro de los casos atendidos.
  • Establecer en la UCI una comunicación efectiva que garantice el trabajo en equipo.
  • Elaborar un plan estratégico de transporte interhospitalario crítico, estableciendo una figura de coordinación de unidades de cuidados críticos y un plan de expansión de recursos.

RECOMENDACIONES DE NO HACER

  • Los profesionales sanitariosno abandonarán al paciente en situación de aislamiento, durante los cuidados básicos ni en las labores de acompañamiento.
  • La estrategia 'oír-sentir' para valorar la respiración no ha de emplearse durante la RCP en el paciente Covid-19.
  • No infraestimar la lesión renalaguda en el contexto de infección por Covid-19 en su evolución a largo plazo
  • No entrar en contacto con el paciente sin el EPI adecuado a cada paciente y situación según el protocolo de cada centro.
  • No realizar traslados interhospitalarios sin coordinación centralizada ni asegurando que la documentación clínica está disponible en el centro receptor.
  • No se recomienda utilizar un único ventilador para varios pacientes.
  • No subestimar el impacto emocional de la crisis sobre los profesionales.
  • No informar a la familia sin preparar previamente lo que quieres decir y sin empatía.

Es posible consultar el documento en la web especial que la Semicyuc ha creado por la alerta por Covid-19 en lo referente a la Medicina Intensiva. 

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