Los médicos denuncian que dejar en manos de facultativos no anestesistas el proceso de sedación es “una de las medidas organizativas encaminadas al ahorro más extendidas”
El último colectivo en denunciarlo ha sido el Sindicato Médico de Cataluña (Médicos de Cataluña), que alerta de que esta tendencia “conlleva riesgos para la seguridad de los pacientes” y que se trata de “una de las medidas organizativas encaminadas al ahorro más extendidas”. A veces, indican en un posicionamiento oficial, son médicos de otras especialidades o profesionales de Enfermería los que realizan la anestesia.Concretamente, en el caso catalán, el mismo sindicato acusó recientemente al Hospital Josep Trueta de Girona de programar cirugías mayores ambulatorias de Oftalmología sin anestesiólogo, sólo con un equipo formado por un oftalmólogo y tres enfermeros, "una circunstancia anómala que no cumple los requisitos de seguridad óptimos para una atención de calidad".
Los facultativos achacan al aumento de exploraciones endoscópicas (especialmente digestivas) con motivos diagnósticos o terapéuticos o a programas de cribado como eldel cáncer colorrectal, el hecho de que, actualmente, entre un 20% y un 30% de los actos de anestesiología se realicen más allá de los quirófanos.
No obstante, y como indicaba la Sociedad Española de Anestesia (SEDAR) en un manifiesto, esto no implica que otros profesionales puedan aplicar anestesia porque “el único médico con formación específica para la realización de una sedación profunda es el especialista en Anestesiología y Reanimación”. Lo contrario, supone poner en peligro la seguridad del paciente, ya que “una sedación superficial puede convertirse en profunda de forma imprevista por necesidades del procedimiento y pasar a ser una anestesia general”.
INTENTOS DE REGULACIÓN
Esta misma sociedad científica alertó a finales de 2015 de su “preocupación” por el planteamiento de algunas normativas autonómicas que pretendían avalar y promover la administración de sedación por parte de los gastroenterólogos, o por diplomados en Enfermería. En este sentido, Castilla-La Mancha (durante el Gobierno anterior al actual) llegó a aprobar una orden (que finalmente no entró en vigor) que facilitaba el acceso a la sedación de intensivistas o digestólogos.
A raíz de este intento, la asociación Sistema Español de Notificación en Seguridad en Anestesia y Reanimación (Sensar) publicó un análisis referente a datos de entre 2008 y 2012 en el que aseguraba haber recibido hasta 120 notificaciones de Incidentes Críticos para la Seguridad el Paciente (IC) en entornos asistenciales alejados del bloque quirúrgico, de los cuales, en siete ocasiones el incidente se había debido a la llamada de un médico especialista no anestesiólogo que solicitaba la ayuda urgente de un anestesiólogo debido a la aparición de complicaciones mientras se estaba practicando una técnica bajo sedación farmacológica administrada por el mismo médico.
Pese a todo ello, según el último informe del Ministerio de Sanidad, la plantilla MIR de médicos especialistas en Anestesia ha caído en 68 facultativos en los tres últimos años, y actualmente sólo se están formando a 1.241 especialistas.
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