La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reportado que el 20 de diciembre, el Punto Focal Nacional del Reglamento Sanitario Internacional (CNE) de Argentina notificó un caso humano de infección por encefalitis equina occidental, siendo el primer caso confirmado en más de veinte años en esa región.
En Argentina, los casos humanos previos de la enfermedad se registraron en 1982 y 1983, vinculados a un brote entre caballos, y un caso adicional en 1996, identificado como aislado y basado en evidencia clínica y serológica, sin que se reportaran casos en equinos.
El paciente notificado por dicha infección recientemente, desarrolló síntomas como dolor de cabeza, mialgias, mareos, desorientación y fiebre súbita el 19 de noviembre de 2023. El 24 de noviembre de 2023, el paciente recibió atención médica y fue hospitalizado en un centro de salud de la provincia, donde requirió cuidados intensivos y ventilación mecánica durante 12 días. El paciente fue dado de alta el 20 de diciembre y se encuentra en seguimiento ambulatorio.
En cuanto al historial de exposición, según información de la investigación epidemiológica, el paciente es un trabajador rural de una zona donde previamente se habían identificado equinos que dieron positivo a infección por EEO. Las muestras de sangre dieron positivo el 19 de diciembre de 2023 en la detección de anticuerpos neutralizantes específicos del virus EEO. Mientras que dieron negativo para otros alfavirus: virus de la encefalitis equina del este (EEE), virus de la encefalitis equina venezolana (EEV), virus Una, virus Mayaro y virus Chikungunya.
¿QUÉ ES LA ENCEFALITIS EQUINA OCCIDENTAL?
La EEO es una rara enfermedad viral transmitida por mosquitos que afecta a equinos y humanos. La mayoría de los casos humanos están asociados con epidemias en aves o caballos. En humanos, el virus EEO puede causar enfermedades que van desde síntomas subclínicos o moderados hasta formas graves de meningitis y encefalitis asépticas.
El virus EEO puede causar enfermedades que van desde síntomas moderados hasta formas graves de meningitis
El virus tiene el potencial de propagarse a otras áreas mediante la migración de aves infectadas o incluso mediante el movimiento de personas y animales portadores del virus. Dado que las aves actúan como reservorio, pueden actuar como huéspedes amplificadores para la diseminación viral a otros países. Los grupos de riesgo incluyen personas que viven, trabajan o participan en actividades al aire libre en áreas endémicas o donde se declaran brotes activos de enfermedades en animales.
Los brotes de EEO en humanos generalmente se presentan como casos aislados con síntomas moderados y la mayoría de las infecciones son asintomáticas. Las manifestaciones neurológicas incluyen meningitis, encefalitis o mielitis. Al igual que otras encefalitis por arbovirus, la encefalitis causada por EEO se caracteriza por fiebre acompañada de alteración del estado mental, convulsiones o signos neurológicos focales, incluidos trastornos del movimiento. No existe un tratamiento antiviral específico y el manejo del paciente implica principalmente medidas de atención de apoyo.
En Argentina, entre el 25 de noviembre y el 27 de diciembre de 2023, se han identificado un total de 1182 brotes de enfermedad EEO en equinos en 12 provincias del país: Buenos Aires (717), Santa Fe (149), Córdoba (141), Entre Ríos (69), Corrientes (41), Chaco (19), La Pampa (18), Río Negro (n11), Formosa (8), Santiago del Estero (6), San Luis (2) y Salta (1).