Durante la sesión plenaria del Congreso SEOM2023, el oncolólogo médico de la Unidad Intercentros de los Hospitales Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, y vinculado también al equipo de investigación del instituto de investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA), José Carlos Benítez, presentó un estudio en el que se han encontrado ocho genes que podrían mejorar la selección de pacientes a tratar con inmunoterapia en cáncer de pulmón.
La inmunoterapia ha sido uno de los campos de la Oncología que más ha avanzado en los últimos años. Esta terapia consiste en estimular al sistema inmune del paciente para que sea este el que ataque a los tumores. Algunos fármacos como por ejemplo los bloqueadores de puntos de control inmunes, se han mostrado especialmente útiles en el cáncer de pulmón de célula no pequeña.
"Entre otras líneas de trabajo, desde 2016 en el IBIMA investigamos diferentes tipos de marcadores que puedan predecir la respuesta y el pronóstico de los pacientes a los que se les administra la inmunoterapia. En estos seis años, hemos incluido en nuestro estudio 'INMUNOMARK' 326 pacientes en los que se recolectaron muestras de tejido y sangre. Y, de aquellos de los que podíamos obtener información de su línea germinal, hemos analizado si hay alguna relación entre alguna alteración de los genes de la línea germinal con la respuesta o el pronóstico", ha señalado Benítez.
"Nuestra idea es que no solo debe estudiarse el tumor: también es clave el microambiente tumoral y al propio paciente, tanto respecto a los marcadores inmunológicos como a la genética que hereda"
La mayoría de trabajos en este ámbito se centran en las mutaciones somáticas (las del propio tumor) y sobre biomarcadores en sangre, pero son escasos los que abordan la relación de una susceptibilidad del propio paciente respecto a un tratamiento. "Nuestra idea es que no solo debe estudiarse el tumor: también es clave el microambiente tumoral y al propio paciente, tanto respecto a los marcadores inmunológicos como a la genética que hereda", ha añadido.
NUEVAS VARIANTES
El resultado más destacado del estudio es que en el del total pacientes que participaron, se encontraron 52 variantes géneticas asociadas a respuesta a la inmunoterapia y otras 34 variantes genéticas que se asociaron a la superviviencia global.
"En el Congreso SEOM2023 presentamos ocho de estas variantes, que se asocian de forma significativa con la supervivencia global, la supervivencia libre de progresión y a la respuesta de los pacientes a este tratamiento. Hemos comparado estos ocho genes con los diferentes factores pronósticos descritos en la literatura científica y hemos comprobado que algunos de ellos son independientes como factor pronóstico y/o predictivo de respuesta. Son especialmente interesantes cinco de las variantes presentadas, una de estas variantes incluso podría ser un marcador indirecto pronóstico y de respuesta", ha descrito el investigador.
Tras estos hallazgos, la investigación continúa con diferentes análisis, que han permitido confirmar que el modelo de ocho genes permite predecir la respuesta al tratamiento con una elevada sensibilidad y especificidad (75% en ambos casos). Además, se está estudiando su relación con la toxicidad a inmunoterapia, con el objetivo de identificar una firma genética que permita predecir este efecto adverso y su intensidad.