Esta semana, el Ministerio de Sanidad, a través de su Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud, autorizó a los profesionales de Enfermería a recetar un nuevo tipo de medicamento: el que trata las infecciones de orina en mujeres. Lo hizo porque se trata de una de las consultas más comunes de las mujeres en Atención Primaria -la mitad de ellas las sufren una vez en su vida-, pero, como era de esperar, se han encontrado con la oposición de los médicos de estos servicios, únicos autorizados hasta el momento para realizar estas tareas.
La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) ha emitido un comunicado en el que muestra su rechazo a esta medida, puesto que consideran que la prescripción de medicamentos es un acto únicamente médico y que requiere un “alto grado de responsabilidad y formación”. “La prescripción de medicamentos no solo implica la elección del fármaco adecuado, sino que es el resultado final de un proceso que se inicia con la anamnesis o exploración física y la realización de pruebas clínicas, que continúa con un planteamiento diagnóstico y finalmente con un plan de manejo terapéutico”, recuerdan.
Dicho proceso, prosigue SEMERGEN, se debe entender como un continuum clínico-asistencial, “donde cada paso se entiende como parte integrante de un todo y no pueden ser separados los unos de los otros”. “Este proceso asistencial es y debe seguir siendo responsabilidad exclusiva del profesional médico, siendo éste, en el momento actual, el único profesional que posee las competencias clínicas adecuadas para realizar esta función con calidad y seguridad, devenidas de su formación universitaria y de postgrado”, denuncia la Sociedad.
"Un elevado porcentaje de los planes formativos de Enfermería no incluye la Farmacología”
Y es que los médicos, apunta SEMERGEN, reciben, entre otras competencias, una “formación exhaustiva” en Farmacología, lo que les permite comprender “de manera integral” los efectos de los fármacos, sus interacciones y las posibles complicaciones: “Sin embargo, un elevado porcentaje de los planes formativos de Enfermería no incluye la Farmacología”. No obstante, a pesar de su oposición, con el de las infecciones del tracto urinario (ITU) de las mujeres ya son nueve los tratamientos para los que las enfermeras pueden recetar medicamentos.
“Desde SEMERGEN se reconoce el valioso trabajo que desempeñan los profesionales de enfermería en el sistema sanitario”, matiza la Sociedad Española de Médicos Atención Primaria, que, sin embargo, muestra su “preocupación” ante esta ampliación de las competencias de prescripción de medicamentos a profesionales no médicos, “ya que podrían tener implicaciones en la seguridad del paciente y comprometer la calidad de la atención sanitaria, llevando a diagnósticos imprecisos y tratamientos inapropiados”.
LÍMITES ENTRE PROFESIONALES
Por todo ello, lo que propone SEMERGEN es continuar con un modelo de atención sanitaria colaborativo y multidisciplinar, “donde cada profesional contribuya desde su área de especialización, aplicando sus competencias adquiridas a través de su formación y capacitación”. E insisten: tiene que haber límites entre unos y otros, “con el fin de salvaguardar las competencias profesionales en la toma de decisiones que suponen una responsabilidad clínica”.
"La resistencia a los antimicrobianos es una amenaza creciente"
Así, en el caso concreto de las infecciones del tracto urinario, que se tratan con antibióticos, consideran crucial el “diagnostico diferencial” por parte del médico y la selección adecuada de medicamentos para evitar su uso innecesario, puesto que el contexto global marca una “amenaza creciente” por parte de la resistencia a los antimicrobianos.
“Como sociedad científica, SEMERGEN está comprometida con la defensa de los valores propios de nuestra profesión, de las competencias que son inherentes a nuestro nivel de actuación y de la ética que debe dirigir todas nuestras acciones como médicos de Atención Primaria, y por esto defendemos la prescripción terapéutica como una acción o competencia exclusivamente médica”, sentencia el comunicado de la Sociedad.