La situación que vive la sanidad de las diferentes CC.AA. ha llevado a que muchas de ellas tengan que plantearse medidas para mejorar las carencias del servicio asistencial en su Atención Primaria. Lo peor de la pandemia de Covid-19 parece haber pasado, pero su impacto dejó renqueante en mayor o menor medida los servicios de salud de todas las regiones españolas. Ante esta situación alarmante muchas han sido las protestas y huelgas de profesionales sanitarios que se han vivido y continúan haciéndolo a lo largo de todo el país.
Esta inestable situación ha requerido encontrar soluciones urgentes para paliar la saturación en los centros de salud y la falta de profesionales médicos. Así, recientemente ha sido Extremadura la que ha trasladado una propuesta para que los médicos residentes de último año puedan trabajar en el Servicio Extremeño de Salud (SES) con el fin de reducir las listas de espera y los retrasos tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada. Esta medida excepcional ya se llevó a cabo en España durante la crisis provocada por la Covid-19 y parece que vuelve a salir a la palestra ante la falta de profesionales y la futura jubilación de muchos médicos por encima de las bolsas de médicos listos para incorporarse al Sistema Nacional de Salud (SNS).
“Se vulnera el programa docente de la propia especialidad y se ponen en entredicho los cometidos formativos asistenciales que tienen en ese periodo”
Desde ConSalud.es hemos querido palpar la opinión de Tomás Toranzo, presidente de la Conferencia Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), así como de los principales implicados en el asunto, la Asociación de Médicos MIR, ante esta propuesta trasladada por Extremadura y que podría tentar a otras CC.AA. en busca de soluciones rápidas para paliar las carencias de su Atención Primaria. En ambos casos parecen no estar nada seguros de que esta propuesta sea el camino a seguir para mejorar el sistema sanitario de nuestro país y abogan por encontrar otros caminos más a largo plazo para abordar el problema actual.
El presidente de CESM ha querido remarcar de antemano que los médicos en formación “son médicos que tienen un programa formativo y no pueden actuar de forma autónoma haciéndose cargo de cupos”. La residencia es una parte muy importante para los médicos a la hora de adquirir competencias y habilidades que les serán necesarias a lo largo de su vida profesional en la atención sanitaria. De esta manera, con propuestas como esta “se vulnera el programa docente de la propia especialidad y se pone en entredicho los cometidos formativos asistenciales que tienen en ese periodo”, remarca Tamás Toranzo. Para una correcta preparación de los profesionales que terminarán desarrollando su vida en la medicina es tremendamente relevante la tutoría de profesionales más expertos y su guía en el aprendizaje por todas las partes del proceso.
“Esta no es la forma de solventar las carencias en Medicina de Familia. Es una señal más de la falta de iniciativas viables que tienen algunas administraciones"
En esta línea, la posibilidad de que cualquier servicio de salud de las CC.AA. se llegue a plantear la inclusión de médicos residentes de último año de forma acelerada en la asistencia al paciente es “un fraude total” que, si bien se aplicó durante los tramos más duros de la pandemia de Covid-19, se llevó a cabo por “circunstancias muy especiales” y con “una cobertura legal al efecto”, señala Toranzo. El presidente de CESM no observa que la situación actual en nuestra sanidad, a pesar de todos los problemas de sobrecarga y falta de profesionales, sea comparable a la vivida entonces. “En este momento ni hay una circunstancia tan crítica como en la pandemia ni hay cobertura legal para ello”, aclara el responsable de CESM.
Antes que propuestas de este estilo, Tomás Toranzo llama a las CC.AA. a tratar de encontrar otra serie de soluciones más realistas y que sirvan para poner soluciones más solidas -que perduren en el tiempo- para fortalecer el SNS: “Esta no es la forma de solventar las carencias en Medicina de Familia. Es una señal más de la falta de iniciativas viables que tienen algunas administraciones y la desconsideración que muestran hacia la formación sanitaria especializada”, denuncia. El líder de CESM advierte, además, que la competencia en las modificaciones legislativas de los programas docentes “no la tienen los servicios de salud de las CC.AA”, sino el Ministerio de Sanidadcon la participación de la comisión nacional de la respectiva especialidad.
Observan que “la única respuesta que se les ocurre es seguir empleando a los MIR para realizar trabajos de especialistas, pero cobrando la mitad que ellos”
En relación a las propuestas alternativas e iniciativas que las CC.AA. podrían poner en marcha para mejorar la calidad asistencial, Toranzo apunta que “el camino es llegar a acuerdos con los sindicatos médicos” y pone como ejemplo los “pactos de autogestión” en Castilla la Mancha o mecanismo como la “limitación de agendas” acordadas en regiones como Aragón, Castilla y León o Murcia, la contratación de profesionales o programas voluntarios de absorción de demanda por parte de los médicos fuera de su jornada habitual. “No hay otra solución; los médicos no se pueden inventar de la noche a la mañana”, concluye.
Por su parte, desde la Asociación de Médicos MIR, también han reflejado su rechazo a medidas como la incorporación de sus residentes de último año a la plena actividad asistencial, considerando que es “una muestra más del avance de la precariedad de la sanidad en este país”. Trasladan que la falta de profesionales “ya pronosticada” se hace cada vez “más patente” y, ante esto, observan que “la única respuesta que se les ocurre es seguir empleando a los MIR para realizar trabajos de especialistas, pero cobrando la mitad que ellos”, denuncian.
“Son recursos accesibles y baratos” e invita a las CC.AA. a “plantearse una mejora en las condiciones laborales” aunque les suponga más esfuerzo y dinero
Detrás de estas propuestas “parche” para el SNS la Asociación apunta a que se encuentra el hecho de que ellos “son recursos accesibles y baratos” e invita a las CC.AA. a “plantearse una mejora en las condiciones laborales” aunque les suponga más esfuerzo y dinero. Desde los MIR apuestan como solución mejorar las condiciones laborales de quienes “ya forman parte den SNS en AP”, así como potenciar mejoras retributivas y en la calidad asistencial para “mantener la plantilla existente y evitar la emigración de profesionales a otros países con mejores ofertas laborales”, concluyen a este respecto.