2.077 euros. Esa es la diferencia entre lo que gana mensualmente un médico de Murcia interino eventual o sustituto y uno de Navarra, contando también las guardias. Y es que no es para nada lo mismo ejercer como médico del Sistema Nacional de Salud (SNS) en una comunidad autónoma o en otra, como muestra el último informe publicado por Vicente Matas, del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada. Plaza fija o no, carrera profesional, exclusividad o, por supuesto, guardias, son algunos de los principales aspectos que marcan la diferencia a la hora de trabajar como facultativo en cada región de nuestro país.
En concreto, la citada diferencia de 2.077 euros entre un médico murciano y uno navarro está referida a lo que el informe cataloga como médico “tipo 1”, es decir, nada más terminar su periodo de residencia MIR. Se trata de un médico que tiene 30 o más años, inicia su actividad como interino eventual o sustituto, tiene reconocido un trienio, no dispone de nivel de carrera profesional retribuido, no tiene dedicación exclusiva y puede hacer guardias. Así, sumadas las guardias, obligatorias en la mayoría de los casos, el médico murciano tipo 1 cobraría 6.389 euros brutos al mes, el máximo de España, mientras que el navarro se quedaría en 4.312, el mínimo.
La media de nuestro país para esta clasificación de facultativos es de 5.366 euros, que va subiendo poco a poco en función del tipo de médico. También varían las comunidades donde mejor y peor se cobra, como se puede observar en la siguiente tabla, si bien Murcia, País Vasco, Cataluña y Baleares figuran casi siempre entre las mejores, mientras que Navarra, La Rioja, Galicia, Extremadura, Canarias, Asturias y Andalucía aparecen muchas veces entre las peores. La diferencia entre las retribuciones mensuales fijas con guardias depende también de si se expresa en brutos o netos, debido a las características fiscales de cada comunidad autónoma.
Un médico que acaba de terminar el MIR puede cobrar hasta 6.389 euros al mes en Murcia
De esta manera, un médico tipo 2 -igual que el tipo 1, pero con la salvedad de que tiene dedicación exclusiva- cobra de media en España 5.569 euros brutos; uno tipo 3 -“se encuentra en la parte central de su actividad profesional con 40 o más años, es propietario de plaza, tiene reconocidos cinco trienios, el segundo nivel retribuido de carrera profesional y dedicación exclusiva”-, 6.369; y uno tipo 4 -“está en la etapa final de su actividad profesional con 55 o más años, es propietario de plaza, tiene reconocidos diez trienios, el cuarto nivel retribuido de carrera profesional o el máximo reconocido en su servicio de salud y dedicación exclusiva”-, 7.156.
Si hacemos las cuentas a nivel anual, las retribuciones mínimas van desde los 57.466 euros al año en el médico tipo 1 de Navarra hasta los 86.735 euros al año en el médico tipo 4 de La Rioja, y las diferencias entre máximos y mínimos van desde los 13.596 euros al año entre los médicos tipo 2 de Murcia y los de Navarra hasta los 23.880 entre sus médicos de tipo 1. Estos últimos cobran de media en España 68.942 euros brutos; los de tipo 2, 72.438; los de tipo 3, 82.588; y los de tipo 4, 92.614 euros.
Las horas extra, recuerda Vicente Matas, son adicionales a la jornada ordinaria, y se hacen por las noches, en sábado, domingo y festivo. Suponen un “tremendo esfuerzo” adicional para el médico que no es “justamente recompensado”, y además son “castigadas” por un sistema tributario español “fuertemente progresivo”. Como ya analizamos en otro artículo anterior, también hay mucha diferencia entre lo que cada comunidad autónoma ofrece a sus médicos por hora de guardia, desde los 35,89 euros brutos en día laborable de Cataluña hasta los 22,90 euros de Canarias.
“Las guardias deberían tener un tratamiento fiscal especial, como por ejemplo el de las rentas de ahorro"
Esto supone una diferencia del 56,72% entre la que mejor y peor paga, y la media de España es de 28,56 euros por hora de guardia. “Las guardias deberían tener un tratamiento fiscal especial, como por ejemplo el de las rentas de ahorro, que para 2025 es del 19% para los primeros 6.00 euros; del 21% para los importantes entre 6.000 y 50.000 euros; del 23% entre 50.000 y 200.000 euros; del 27% entre 200.000 y 300.00 euros; y del 30% para importes que superan los 300.000 euros”, reivindica Matas.
LAS GUARDIAS SUMAN MUCHO
Estas diferencias se aprecian muy bien al observar las retribuciones que perciben los médicos de cada comunidad autónoma si no se tienen en cuenta las guardias, esto es, su salario base. Madrid, Castilla-La Mancha o la Comunidad Valenciana ocupan aquí un lugar destacado, que luego pierden al cobrar menos que en otros lugares por la hora de guardia. La máxima diferencia, 1.853 euros brutos, vuelve a estar entre los médicos tipo 1 de Murcia y Navarra, mientras que la media de España es de 3.860 euros brutos mensuales; entre los de tipo 2, 4.063; entre los de tipo 3, 4.863; y entre los de tipo 4, 5.650.
“Demasiado esfuerzo y muchas exigencias para una retribución tan baja, sobre todo en algunos servicios de salud”, critica Vicente Matas. “Los médicos merecen y necesitan un modelo retributivo propio como lo tienen jueces, magistrados y fiscales, y un estatuto marco específico de médicos y facultativos por sus especiales características”, reivindica.
