Hace unos años pensar en la salud animal o incluso en la del medioambiente y relacionarlos con nuestra salud era impensable. Las temperaturas altas y las cada vez más temperaturas frías se relacionaban con hambrunas y sequías, pero no con los problemas respiratorios o el cáncer que nace a consecuencia de ese cambio climático, la contaminación y el deterioro del medio ambiente. También se conocían los peligros de algunas enfermedades que suceden en los animales, como la rabia del perro, o que transmiten los mosquitos, como la enfermedad del sueño, pero no se valoraba que la salud de los animales podían perjudicar a los humanos.
En el último año, sin embargo, ha cogido peso la perspectiva 'One Health', para que la salud se aborde en el conjunto de humana, animal y medioambiental. Nació así en España la Plataforma ‘One Health’, una red de ámbito estatal que cuenta con el apoyo de organizaciones colegiales nacionales, asociaciones y fundaciones pertenecientes a diferentes ámbitos y sectores que fue lanzada enTwitter el 3 de noviembre, coincidiendo con el Día Mundial del One Health.
"Nos dimos cuenta que hay que trabajar todos con un abordaje integral de la salud considerando todos los factores que intervienen en la salud humana"
“El objetivo es intentar que esta estrategia multidisciplinar y multisectorial, que es en definitiva la estrategia ‘One Health’, se plasme en la realidad y únicamente puede llevarse a cabo a través de la gobernanza”, señala Maite Martín Ibañez, decana de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Autónoma de Barcelona y presidenta de la Plataforma ‘One Health’. Tras un año de inicios de la plataforma, van viendo sus frutos y un aumento de la visibilidad del concepto, como señala en entrevista en Consalud.es.
En los últimos años hemos vivido un aumento de la conciencia sobre la necesidad de tener en cuenta la relación de la salud humana, la animal y la medioambiental, ¿cómo hemos llegado a eso?
La Covid-19 ha dado un importante impulso al concepto ‘One Health’. Si hace cinco años nos hubieran dicho que íbamos a pasar una pandemia como la que hemos vivido nadie se lo habría creído. Pienso que estábamos muy confiados en que gracias a todo el avance en el ámbito de la medicina humana una pandemia de estas características no se podría producir, y más en los países más desarrollados y con más recursos.
No podíamos imaginarnos que esto nos podría suceder a nivel mundial, algo que ha ocurrido como consecuencia de diversos factores y todos ellos derivados de la actividad de los humanos sobre el planeta, como es el cambio climático o la globalización. Hay que entender que la interdependencia entre los diferentes países y la gran movilidad de personas mercancías y animales entre los diferentes países hace que estemos todos conectados. De alguna forma, lo que sucede a uno sucede a todos y eso la pandemia lo puso de manifiesto. En esta constatación nos dimos cuenta que hay que trabajar todos con un abordaje integral de la salud considerando todos los factores que intervienen en la salud humana. No podemos continuar teniendo un abordaje reactivo de la salud, es decir, esperar a que la persona caiga enferma para actuar. Tenemos que tener un activo proactivo
¿Qué cambios en el abordaje de la salud presente y futura supone esta nueva visión?
Es un cambio cultural, como he dicho tradicionalmente hemos visto al ser humano en el centro de la salud. Fíjate que, por ejemplo, cosas que pueden parecer irrelevantes, pero que dicen mucho: a los centros de Atención Primaria les llamamos centros de salud. Esto significa que para la persona de a pie la salud son las prestaciones sanitarias, y es un poco absurdo. También se llaman centros de salud los spas y son dos tipos de establecimientos, completamente diferentes. El spa sí que fomenta el bienestar de la persona, mientras que los centros asistenciales van a tratar las enfermedades.
Hablar del concepto ‘One Health’ no es trabajar en él
Es muy difícil de revertir esta mentalidad, no solo en la población en general, sino también en nuestros gobernantes. Cuando hablan de reforzar el sistema nacional de salud, sistemáticamente hacen referencia a reforzar las prestaciones sanitarias, que es totalmente necesario, por supuesto, pero también es muy importante reforzar las medidas preventivas y eso parece que queda en segundo plano.
¿Existe un impulso político para implantar este concepto en los planes que se van creando?
A nivel mundial se ha visto un impulso sobre la idea de cambio climático. Pero se avanza muy lento y hay que entender que el planeta no espera. En referencia a nuestro país, quiero entender que cada vez resuena más el concepto. Sin embargo, hablar del concepto ‘One Health’ no es trabajar en él.
En este contexto aparece la Plataforma ‘One Health’, ¿con qué objetivos nace esta institución que solo se visibiliza por redes sociales?
El objetivo fundamental fue intentar que esta estrategia multidisciplinar y multisectorial, que en definitiva es la estrategia ‘One Health’, se plasmase a la realidad. Eso únicamente puede llevarse a cabo a través de la gobernanza. Hay muchas iniciativas a nivel mundial, pero gran parte de ellas hacen alusión a la investigación, y es necesario que los resultados de esto se plasmen a las políticas, poco se avanza.
Por tanto desde el primer minuto, queríamos que en las políticas se fuese recogiendo esta estrategia multidisciplinar para poder abordar la salud de forma integral. Somos la primera asociación de este mundo a nivel mundial. También es nuestro objetivo promover un mayor conocimiento de lo que significa ‘One Health’ tanto en el público en general y como en los profesionales sanitarios. Es esencial que lo conozcan, pues, si no se entiende, difícilmente se va a poder hacer la realidad.
¿Qué habéis conseguido este año? ¿Habéis notado que hay mayor conocimiento en la sociedad de esta estrategia?
Creemos que en este último año el concepto ‘One Health’ ha penetrado un poquito más. Por ejemplo, actualmente en la Plataforma hay más de 140 entidades. Algunas de ellas no conocían en profundidad el concepto, pero se quisieron integrar y nos solicitan si podemos hacer charlas informativas dirigidas a la gente de su entidad o a las empresas que representan. Eso ayuda a una mayor divulgación de lo que significa ‘One Health’.
En este años hemos realizado aportaciones a las audiencias públicas en las que se presentan diferentes documentos. La primera acción fue en el Plan Estratégico de Salud y Medioambiente, donde realizamos nuestras aportaciones, ya que se hizo alusión a la salud humana y el entorno, pero no a los animales, cuando estos también se ven afectados por el medio ambiente, y esta afectación recae en la salud de los humanos. Nuestras aportaciones fueron encaminadas a incluir todos aquellos aspectos que también incidían en la salud de los animales. Tenemos que agradecer que las de mayor calado quedasen reflejadas en el plan.
"Tenemos una gran implicación porque creemos que es necesario y que es posible en conseguir ese cambio de paradigma para el abordaje de la salud"
Alineado con ello hemos participado en leyes como el Plan Estratégico de Salud Pública 2022, la de Protección y Bienestar Animal, para tener en cuenta temas de salud, y el Plan Estratégico de Patrimonio Natural y de la biodiversidad a 2030, tras olvidarse de aspectos que considerábamos importantes como es la valoración en términos de salud, de mantener una comunicación sobre la necesidad de la biodiversidad para la salud humanos o de las enfermedades emergentes en la fauna y flora.
Todo ello es importante señalar que lo hemos realizado más allá de nuestras propias obligaciones profesionales. Tenemos una gran implicación porque creemos que es necesario y que es posible en conseguir ese cambio de paradigma para el abordaje de la salud.
Terminando 2022, ¿qué metas tenéis para 2023?
Durante este año hemos hecho un sobreesfuerzo personal. Es importante tener en cuenta que hemos realizado todo sin tener ningún tipo de financiación. La plataforma nació de entidades comprometidas que querían llevar a cabo un proyecto. Como plataforma no somos una entidad jurídica y por tanto, por ejemplo, no podemos aplicar a las posibles convocatorias para obtener ayudas o subvenciones no que nos permitan realizar acciones.
Durante todo este año también hemos trabajado, aparte del tema político, en el ámbito administrativo. En este sentido hemos empezado a realizar todos los procesos necesarios para inscribirnos en el Registro Nacional de Asociaciones y tener una entidad jurídica. Cuando estemos conformados tendremos más posibilidades, como por ejemplo una web que nos dará visibilidad e incrementar nuestras acciones de divulgación y la gente no se podrá encontrar fácilmente. A lo largo de este tiempo se han ido incorporando más entidades pese a que no se nos encuentra por internet, incluidos pacientes, y estamos muy satisfechos por eso.
¿Qué futuro veis para la salud futura con esta estrategia?
El futuro siempre se tiene que ver con optimismo. De hecho, la plataforma se crea desde el optimismo, pensando que los cambios son posibles, que es posible cambiar las sinergias establecidas o conseguir que se entienda la salud desde una perspectiva proactiva. Pensamos que es posible y por eso vemos el futuro con optimismo, aunque quede mucho camino por recorrer. La pandemia ha demostrado clarísimamente que no podemos cometer los mismos errores.