La hemorragia postparto (HPP), o sangrado anormal tras el parto, continúa siendo una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en mujeres a nivel global. Según las cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para 2020, de cada 100.000 nacimientos en el mundo, 223 madres fallecieron, y más del 20% de estas muertes estuvieron relacionadas con complicaciones hemorrágicas. A pesar de los esfuerzos internacionales, esta tasa de mortalidad está muy por encima de la meta de la OMS, que aspira a reducirla a 70 muertes por cada 100.000 nacimientos.
Para profundizar en la incidencia y características de la hemorragia postparto en la vida real, la farmacéutica Organon, en colaboración con la tecnología de inteligencia artificial de la compañía Savana, ha realizado el estudio SAPPHIRE-O. Este análisis se presentó recientemente en el Congreso de la Sociedad Española de Medicina Perinatal (SEMEPE), en una mesa redonda especializada en HPP, en la que participaron destacados especialistas en obstetricia.
SAPPHIRE-O es un estudio multicéntrico y observacional, que se ha centrado en datos reales de pacientes atendidas en cuatro hospitales españoles: La Paz y Puerta de Hierro en Madrid, La Fe en Valencia, y Son Espases en Mallorca. Los investigadores, dirigidos por el Dr. Jesús Jiménez, el Dr. José Luis Bartha y el Dr. Vicente Diago, analizaron la información de partos entre diciembre de 2016 y diciembre de 2022, obtenida mediante una plataforma de inteligencia artificial diseñada por Savana.
"El uso de la IA permite la identificación incluso de los casos más leves que no fueron, ni siquiera en su día, etiquetados como de hemorragia posparto, pero que realmente lo fueron"
“Este estudio es pionero a la hora de extraer datos de las historias clínicas mediante el uso de inteligencia artificial utilizando el método del Natural Language Processing (PLN). La limitación que existe en muchas ocasiones cuando se habla de hemorragia posparto es que los casos no están bien diagnosticados ni identificados, por lo que las revisiones retrospectivas de las historias clínicas son deficientes y normalmente tienden a infravalorar el porcentaje de mujeres afectadas. El uso de la IA permite la identificación incluso de los casos más leves que no fueron, ni siquiera en su día, etiquetados como de hemorragia posparto, pero que realmente lo fueron”, señala el doctor José Luis Bartha Rasero, jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario La Paz de Madrid.
UNA MEDIA POR ENCIMA DE LA ESTIMADA PREVIAMENTE
En España, se estima que la hemorragia postparto afecta aproximadamente al 3% de los partos, una cifra inferior a la media mundial y a la de otros países europeos, como Francia y Alemania, donde la incidencia supera el 6% y el 8%, respectivamente. Sin embargo, los datos preliminares del estudio SAPPHIRE-O sugieren que la incidencia en España podría ser mayor de lo registrado, situándose alrededor del 5,2%, lo cual indicaría que 1 de cada 20 partos conllevaría un riesgo significativo de sangrado anormal.
Los resultados finales de SAPPHIRE-O, una vez completados y analizados, podrían proporcionar información valiosa para la toma de decisiones clínicas y para diseñar políticas de salud pública más efectivas en torno a la hemorragia postparto en España, un desafío que sigue impactando la vida de muchas mujeres y sus familias.
“En España, la incidencia de hemorragia postparto se estima en un 3%, según estudios; el registro del Grupo Español de Seguridad Obstétrica(GESO) de 2021 proporciona una tasa de HPP del 2,53%, aunque es importante señalar que la hemorragia postparto puede no estar siempre adecuadamente documentada en las historias clínicas, lo que sugiere que la incidencia real podría ser mayor de lo reportado’’, señala el doctor Jesús Jiménez, jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Regional Universitario de Málaga.
"Los datos facilitan el desarrollo de mejores estrategias para mejorar los resultados clínicos y la calidad de la atención postparto"
Los coordinadores consideran que este estudio es de gran utilidad debido a la falta de registros nacionales sobre hemorragia postparto, proporcionando información clave para mejorar el manejo clínico y reducir complicaciones. “Los datos obtenidos en este estudio no solo proporcionan una visión exhaustiva de la epidemiología y el tratamiento del sangrado abundante y la hemorragia postparto, sino que también facilitan el desarrollo de mejores estrategias para mejorar los resultados clínicos y la calidad de la atención postparto’’, subraya el doctor Jesús Jiménez.
Por su parte, el doctor Vicente Diago Almela, jefe de Sección de Obstetricia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, señala que la importancia del estudio reside en “demostrar la realidad de la hemorragia postparto en nuestro medio, no en Estados Unidos. En todos los tratados se indica que es una entidad infradiagnosticada, luego si la diagnosticamos con mayor prontitud y con los factores que pueden condicionarla, antes podremos actuar”. Además, como añade el doctor Bartha, “el estudio ofrece también posibilidades de identificar factores protectores del sangrado anormal o la hemorragia postparto, como puede ser el uso de algunos fármacos o el uso de dispositivos intrauterinos que pueden ayudar a prevenir o a tratar, con las menores consecuencias posibles, esta temida complicación”.
Esta metodología permitió a los investigadores analizar más de 64,000 partos, recopilando datos clave con altos estándares de seguridad y privacidad
La recopilación de datos para este estudio se realizó a partir de historias clínicas electrónicas anonimizadas, procesadas por tecnologías avanzadas de Savana, que aplican métodos de procesamiento de lenguaje natural y aprendizaje automático para identificar patrones en la información de salud. Esta metodología permitió a los investigadores analizar más de 64.000 partos, recopilando datos clave con altos estándares de seguridad y privacidad.
Organon ha impulsado SAPPHIRE-O como parte de su compromiso con la salud de las mujeres. A través de esta investigación y otras iniciativas de innovación, la compañía busca mejorar la atención y las opciones de tratamiento para condiciones que afectan a las mujeres, desde problemas cardiovasculares hasta enfermedades neurológicas y oncológicas, adaptándose a las necesidades específicas de cada etapa de la vida femenina.