Expertos dermatólogos han recalcado durante la celebración del 51º Congreso de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), que se celebra estos días en Madrid, la importancia de la equidad en el acceso a los tratamientos dermatológicos innovadores y la reducción de las listas de espera en la especialidad de Dermatología en España con el fin de garantizar una mejor asistencia a pacientes.
En este sentido, desde la AEDV se ha coordinado un estudio cooperativo, titulado "Condicionantes de acceso a nuevos medicamentos dermatológicos en España: resultados del proyecto EQUIDAD",publicado en la revista Actas Dermosifiliográficas, que revela diferencias significativas entre las comunidades autónomas. En él, se señala que existen variaciones notables en los requisitos de prescripción y accesibilidad a tratamientos avanzados, dependiendo del lugar de residencia de los pacientes. Esto puede tener un impacto directo en la calidad del tratamiento que reciben los pacientes para enfermedades como la psoriasis, la dermatitis atópica y el cáncer cutáneo, para los que se han aprobado terapias innovadoras en los últimos años.
Estas restricciones no solo dificultan el acceso a los tratamientos aprobados, sino que también generan inequidades entre los pacientes en función de su ubicación geográfica
Según los resultados del estudio, se detectan barreras adicionales a las recomendaciones del Ministerio de Sanidad en el 64,7% de las comunidades autónomas para psoriasis, en el 35,3% para dermatitis atópica y en el 11% para melanoma. Estas restricciones no solo dificultan el acceso a los tratamientos aprobados, sino que también generan inequidades entre los pacientes en función de su ubicación geográfica. Junto a la equidad en el acceso a los tratamientos, es también fundamental reducir las listas de espera en Dermatología.
La situación de las listas de espera en el Sistema Nacional de Salud ha sido actualizada por el Ministerio de Sanidad en 2023, con cifras preocupantes para todas las especialidades: España cuenta con un total de 849.535 pacientes en espera estructural, la cifra más alta registrada hasta la fecha. En este contexto, la especialidad de Dermatología destaca por contar con 20.758 pacientes en espera para una intervención quirúrgica, siendo la segunda especialidad con mejores datos (75 días de espera media), solo por detrás de Cirugía Cardiaca. Además, Dermatología presenta el menor porcentaje de pacientes que esperan más de seis meses para una intervención, con tan solo un 9,6%. Para poner en contexto, en Cirugía Plástica la media de espera es de 239 días.
“Una de las explicaciones de que la lista de espera quirúrgica sea más ágil en Dermatología radica en que los dermatólogos nos encargamos por lo general de todas las etapas del circuito asistencial"
Por Comunidades, la que más pacientes en espera acumula es Andalucía (8.725), seguida de la Comunidad de Madrid (4.391) y Cataluña (2.668), acorde con el mayor volumen de población de estas regiones. Por días, destacan en el lado negativo Extremadura (104 días de media para una operación dermatológica), Cataluña (97 días) y la Región de Murcia (95 días). Mientras, en el lado positivo se sitúan Castilla y León (25 días), la Comunidad de Madrid (44 días) y Galicia (45 días).
“Una de las explicaciones de que la lista de espera quirúrgica sea más ágil en Dermatología radica en que, al contrario de lo que ocurre en otras Especialidades, los dermatólogos nos encargamos por lo general de todas las etapas del circuito asistencial, desde el diagnóstico hasta el procedimiento quirúrgico, incluso en pacientes oncológicos, lo que sin duda contribuye a agilizar los tiempos”, ha explicado el Dr. José Manuel Carrascosa, vicepresidente del área de Dermatología Pública de la AEDV.
En cuanto a las consultas externas, la especialidad de Dermatología es la que registra una mayor espera en España, con una media de 124 días para una primera consulta con el especialista, tan solo por detrás de Neurología (130 días). Las comunidades autónomas con las mayores esperas son la Región de Murcia (225 días de media) y Canarias (194 días), mientras que Castilla-La Mancha (9 días) y La Rioja (21 días) tienen los tiempos de espera más cortos.
"Es fundamental colaborar con la Administración para ser capaces de coordinar estrategias con atención primaria y también definir una cartera de servicios limitada y bien establecida: los recursos no son infinitos"
Para el Dr. Carrascosa, “la preocupación de la población por la salud de su piel ha condicionado que el número de consultas en Dermatología se haya incrementado considerablemente en los últimos años, a lo que contribuye la buena consideración de los dermatólogos como profesionales responsables de la piel sana y enferma. Sin embargo, el sistema público no es capaz de absorber tanta demanda, sobre todo en las zonas con mayor densidad de población o en las que trabaja un menor número de especialistas. Los dermatólogos españoles tenemos una buena formación y somos capaces de gestionar cada vez casos más complejos, desde la prevención, el diagnóstico y el tratamiento. Pero necesitamos poder hacerlo con el tiempo suficiente y sin una espera excesiva del paciente".
Por ello, para el Dr. Carrascosa "es fundamental colaborar con la Administración para ser capaces de coordinar estrategias con atención primaria y también definir una cartera de servicios limitada y bien establecida: los recursos no son infinitos. Es probable que en breve podamos ayudarnos de algoritmos de derivación basados en inteligencia artificial que nos den soporte para priorizar los casos dermatológicos más graves. Por otro lado, el sistema público debe ser capaz de motivar a sus dermatólogos ofreciendo autogestión, investigación e innovación a sus profesionales con el objetivo de retener talento”.
Desde la AEDVE concluyen que es urgente desarrollar un sistema más integrado y equitativo que garantice que todos los ciudadanos tengan acceso al tratamiento adecuado, independientemente de su lugar de residencia
Desde la AEDVE concluyen que es urgente desarrollar un sistema más integrado y equitativo que garantice que todos los ciudadanos tengan acceso al tratamiento adecuado, independientemente de su lugar de residencia. La colaboración entre las autoridades sanitarias a nivel autonómico y local, junto con una mayor transparencia en la gestión de las listas de espera, son pasos fundamentales para lograr este objetivo y garantizar un acceso equitativo a los tratamientos dermatológicos en toda España.