La sepsis afecta, cada año, a cerca de 48 millones de pacientes y produce 11 millones de muertes en todo el mundo. Es la principal causa de fallecimiento en las unidades de cuidados intensivos de los hospitales, y, además, la padecen unos 3 millones de neonatos cada año.
Por eso, se considera como uno de los grandes retos mundiales de la medicina actual. Hoy, 13 de septiembre, es el Día Mundial de la Sepsis, y el Hospital Clínico de València informa sobre el desarrollo de una tecnología para la mejora asistencial de pacientes críticos con esta afección que está llevando a cabo su Instituto de Investigación Sanitaria (INCLIVA).
Lo están haciendo a través del Grupo de Investigación en epigenómica y epigenética traslacional, coordinado por el Dr. José Luis García Giménez, quien es también profesor del Departamento de Fisiología de la Universitat de València (UV). Y es que el mencionado INCLIVA lleva impulsando en los últimos años la investigación en sepsis para avanzar en los métodos de prevención y detección temprana.
"Es muy importante disponer de biomarcadores no solo de diagnóstico temprano, sino también de predicción de la progresión del paciente en el hospital"
“El diagnóstico y pronóstico de los pacientes es complejo. Por ello, es muy importante disponer de biomarcadores no solo de diagnóstico temprano, sino también de predicción de la progresión del paciente en el hospital, si este paciente deberá ser derivado a la UCI o si su estado empeorará en las próximas horas, o incluso si el paciente tiene un alto riesgo de fallecer”, explica el Dr. García Giménez.
“No solo nos interesa el diagnóstico temprano de la sepsis, sino también el pronóstico y la identificación de los pacientes que pueden desarrollar fenómenos de inmunosupresión u otras complicaciones a corto plazo, como la enfermedad crítica crónica y a largo plazo, tras recibir el alta hospitalaria”, añade.
Así, explica el Hospital Clínico de València, el grupo de INCLIVA trabaja en la actualidad en dos líneas de investigación en sepsis: la de sepsis neonatal y la de sepsis en adultos. “Ambas tienen por objetivo principal comprender los mecanismos epigenéticos (basados en metilación del ADN) que regulan la inmunidad innata y adaptativa en la sepsis. La línea de investigación en sepsis en adultos tiene una perspectiva traslacional”, señalan.
"Ambas líneas de investigación tienen por objetivo principal comprender los mecanismos epigenéticos que regulan la inmunidad innata y adaptativa en la sepsis"
Por un lado, está en proceso de validación un test de diagnóstico y pronóstico temprano de la sepsis y el shock séptico basado en histonas circulantes; por otro, se están explorando distintos mecanismos epigenéticos relacionados con los fenómenos de hiperinflamación aguda e inmunosupresión y que dan lugar a una condición clínica que se produce en algunos pacientes con sepsis,otorgándoles un peor pronóstico a medio plazo.
De igual manera, trabajan en marcadores tempranos de coagulación intravascular diseminada. “Todo ello podría tener implicaciones terapéuticas en un futuro con posible beneficio para subgrupos de pacientes sépticos”, destacan.
La investigación de INCLIVA -que cuenta con la financiación de la Acción Estratégica en Salud del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), del Ministerio de Ciencia e Innovación y de entidades como la Fundación Mutua Madrileña- ha generado una “familia de patentes” solicitada internacionalmente, que protege una tecnología que consiste en un test de diagnóstico y pronóstico temprano basado en histonas circulantes detectadas por espectrometría de masas, denominada HistShock y que ha sido licenciada por EpiDisease SL al CIBER, INCLIVA y UV.