Especialistas en cardiología del Hospital Clínico San Carlos han descubierto que los pacientes con Covid persistente y dolor torácico de tipo anginoso presentan anomalías en la microcirculación coronaria y el endotelio vascular, tejido que recubre el interior de los vasos sanguíneos. Se trata del primer estudio en el mundo que revela la causa de la angina de pecho en personas con esta patología.
En su investigación, publicada en la prestigiosa revista 'Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions', los cardiólogos de este hospital público madrileño han demostrado que el 80% de los pacientes con covid persistente desarrollaron espasmos coronarios asociados a la disfunción endotelial lo que explicaría sus síntomas.
“Cuando estudiamos a estos pacientes apreciamos que la mayor parte no tenía estrechamientos coronarios que explicasen la angina, por lo que sospechamos que su problema podría estar en la microcirculación coronaria o en el endotelio vascular y que dichas alteraciones podrían estar relacionadas con su infección previa por el virus del COVID”, explica Javier Escaned, investigador principal del estudio y jefe de Sección de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos.
"Se trata del primer estudio en el mundo que revela la causa de la angina de pecho en personas con COVID persistente"
Los cardiólogos del hospital público madrileño estudiaron este fenómeno y realizaron pruebas específicas durante el cateterismo cardiaco en 20 pacientes, que consistieron en la administración del fármaco acetilcolina y en la medición del flujo de sangre en las arterias coronarias. De esta forma, demostraron que los pacientes presentaron anomalías en el endotelio vascular, que desempeña una función muy importante en la regulación del aporte de sangre al corazón, y en la microcirculación coronaria.
Durante la prueba, los investigadores confirmaron que los síntomas y las anomalías en el electrocardiograma desaparecían inmediatamente tras la administración de un medicamento efectivo contra el espasmo coronario. En el seguimiento clínico se observó que, de forma global, la frecuencia de la angina disminuyó y la estabilidad de sus síntomas mejoró significativamente tras iniciarse el tratamiento en la mayoría de los pacientes.
Este estudio es el primero en el mundo que muestra la causa de la angina asociada a la Covid persistente y supone un hallazgo que consolida al Hospital Clínico San Carlos de la Comunidad de Madrid en la investigación de la microcirculación coronaria, sobre la que el centro tiene más de 100 artículos publicados en revistas científicas internacionales. Una actividad que se extiende al resto de Madrid a través de la red hospitalaria CardioRed1, que facilita el diagnóstico de estas patologías a miles de pacientes.