La Enfermedad Renal Crónica (ERC) ha aumentado casi un 30% en la última década y el número de personas en Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS) ha superado por primera vez las 1.300 personas por millón de población. En este contexto, es vital reivindicar la importancia de lostrasplantes en España. “Tenemos la tasa de trasplantes más alta del mundo, junto con Estados Unidos”, destaca Auxiliadora Mazuecos, vocal de Trasplantes de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.).
A pesar de que, hace unos días, se daba a conocer el dato de que sólo el 13% del total las personas en tratamiento renal sustitutivo (TRS) entraron en la lista de espera de trasplante renal en 2021, Mazuecos insiste en que las tasas y datos en España, a pesar de poder ser mejorables, son positivos. "Se trata de un dato puntual de este año, debemos ver la evolución. Este dato puede darse porque los pacientes son cada vez mas mayores".
En este sentido, y aunque "la edad no es una contraindicación para el trasplante", el 48% de usuarios trasplantados tienen mas de 60 años. De hecho, la mayoría de personas con TRS tiene mas de 75 años. "Fundamentalmente son pacientes más mayores y, cuando llegan a esta situación, muchos de ellos no tienen recomendado el trasplante por otras características asociadas a la edad, como cardiopatías o cáncer, por ejemplo".
Asimismo, "nos estamos recuperando de la pandemia. Este año hemos tenido casi el mismo número de trasplantes que antes del coronavirus", explica la vocal.
"Nos estamos recuperando de la pandemia. Este año hemos tenido casi el mismo número de trasplantes que antes del coronavirus"
"Lo que está claro es que España es un país de trasplantes. Además trasplantamos a personas mucho mas mayores que cualquier otro país de nuestro entorno". En cuanto a este dato, Mazuecos señala que la primera opción de cualquier nefrólogo es el trasplante. "Es el tratamiento de elección"de la enfermedad renal crónica en estadio 5, ya que aporta mayor supervivencia y calidad de vida que la diálisis. De hecho, el 60% de todos los pacientes que padecen enfermedad renal crónica en estadio 5 y que están vivos, son pacientes trasplantados.
Mazuecos reconoce que laestructura del servicio de trasplantes no ha cambiado mucho en los últimos años y el numero de pacientes traspantados está aumentando. Las tasas son de 70 u 80 trasplantes por millar de población ylas consultas se llenan. "Sería necesario un aumento de los nefrólogos dedicados al trasplante". Por otro lado, el trasplante renal de donante vivo es una técnica que require mucho trabajo. "Hay que valorar a muchos donantes y sólo el 30% de las personas que se valoran pueden llegar a serlo. Por encima del todo esta la seguridad del donante. Eso genera mucho trabajo y deberíamos ser mas de los que somos". Así lo ha explicado la experta.
"Los donantes son cada vez más mayores. Es por ello que estamos fomentano el trasplante renal de donante vivo, porque quienes donan son incluso más mayores que quienes necesitan el trasplante"
En cuanto a las donaciones, la tasa de España es también la mas alta del mundo junto con Estados Unidos. No obstante, "los donantes son cada vez más mayores. Es por ello que estamos fomentano el trasplante renal de donante vivo, porque quienes donan son incluso más mayores que quienes necesitan el trasplante". A pesar de que la tasa es muy alta, "no es suficiente, porque sigue habiendo gente en lista de espera", lamenta la vocal. "Eso sí, comparando, en cualquier otro país europeo se quedan perplejos".
Desde la SEN se pretende potenciar la donancion en vivo ya que la supervivencia es mayor, "con una alta seguridad para el donante con técnicas laparoscópicas y con ingresos de solo 4 o 5 dias". En España esta tasa se sitúa en un 8% frente a nuestros vecinos nórdicos, que se sitúan en torno al 30%.
Por otro lado, el envejecimento de la población conlleva mayores tasas de estas patologías. Actualmente la enfermedad renal crónica afecta al 15% de la población. "Cuando el paciente lo nota ya son estadios muy avanzados". La edad, la obesidad, la hipertensión o el tabaco factores qe incrementan la incidencia de ERC, "que va ser una de las principales causas de muerte dentro de 5 o 6 años. La incidencia es cada vez mayor".
DÍA MUNDIAL DEL RIÑÓN
Con motivo del Día Mundial de Riñón, "tratamos de visibilizar una enfermedad que es silenciosa ya que no duele. Detectándola de manera precoz, tenemos la posibilidad de controlar esos factores e, inlcuso, que se llegue a evitar un trasplante", explica Mazuecos.
"Es necesario tener conocimiento sobre qué es la ERC y los factores que la favorecen para un mejor control, mejorar el tratamiento de estos pacientes y evitar que se llegue a estadios altos. Hay factores que fueden prevenirse y es necesario detectar de forma precoz y remitir al nefrólogo".