El gasto sanitario total ascendió a 131.984 millones de euros en 2021. Esta cifra se desprende del ‘Informe Anual del Sistema Nacional de Salud 2023’ publicado por el Ministerio de Sanidad, que refleja los últimos datos analizados correspondientes al año 2021, lo que supone un incremento de más de 9 millones de euros –o un 6,91%– con respecto al año anterior. Y, si hablamos del gasto medio por habitante, ha pasado de 2.594 en 2020 a 2.789 euros en 2021, un aumento de casi 200 euros.
Pero, ¿cómo ha evolucionado este gasto en los últimos cinco años? Si analizamos el quinquenio 2017-2021, vemos que el gasto sanitario total ha crecido un 25,2%, es decir, 26.553 millones de euros en términos absolutos, tal y como refleja el informe. Este aumento supone un crecimiento medio anual del 5,8%. Además, en cuanto al gasto por habitante, en estos cinco años se ha pasado de 2.266 euros por habitante en 2017 a 2.789 en 2021, o lo que es lo mismo, un crecimiento anual medio del 5,3%.
En cuanto al gasto por sectores, también se puede apreciar un aumento tanto en la sanidad pública como privada. Por un lado, el gasto sanitario público ha aumentado un 27,3% en este quinquenio, es decir, 20.302 millones de euros. Por otro, el gasto en el sector privado ha crecido un 20,1% en este periodo, es decir, 6.251 millones de euros. Asimismo, de los países de la Unión Europea, España ocupa la undécima posición en cuanto al gasto sanitario público sobre el PIB, lo que supone un 7,6% frente al 11% que representa Alemania.
El gasto sanitario público ha superado por primera vez los 2.000 euros por habitante, destinando una media de 2.001 euros a cada persona. Los servicios de asistencia curativa y de rehabilitación absorben la mayor parte del gasto sanitario público (57,2%).Por su parte el gasto sanitario privado representa el 3,1% del PIB y el 73% está soportado por directamente por los hogares: productos farmacéuticos -incluido el copago de las recetas del SNS- dispositivos terapéuticos –gafas, audífonos, otros- y atención dental, fundamentalmente.
De todos los servicios que ofrece la sanidad española, el gasto en asistencia curativa y rehabilitación ocupa el primer puesto en este último año, suponiendo un 57,2% del gasto sanitario total en 2021. A este porcentaje le siguen el gasto en productos médicos dispensados a pacientes ambulatorios, con un 21,1% del gasto sanitario total, el gasto en servicios de atención de larga duración, con un 8,8%, y el gasto en servicios auxiliares de atención de la salud, que supuso un 4,9%.
El gasto en asistencia curativa y rehabilitación ocupa el primer puesto en este último año, suponiendo un 57,2% del gasto sanitario total en 2021
Asimismo, del gasto en servicios de asistencia curativa y rehabilitación, más de tres cuartas partes recibieron financiación pública en el año anterior, siendo la asistencia hospitalaria la que absorbió el mayor porcentaje (51,3%). Mientras que la mayor partida del gasto privado fue para la asistencia ambulatoria (76,5%). “El 67,9% del gasto en medicamentos y otros productos médicos perecederos dispensados a pacientes ambulatorios se financió con recursos públicos y el 32,1% con recursos privados. El 97,4% del gasto en dispositivos terapéuticos y otros productos sanitarios no perecederos se sufragó con recursos privados”, afirma Sanidad en el documento.
En cuanto a la evolución del gasto según el agente, vemos que nuevamente los pagos directos de los hogares soportaron el mayor peso en la financiación privada. En 2021, la participación supuso un 73%, frente al 72,5% del año anterior, mientras que las empresas de seguros privados supusieron un 24,4 % del total del gasto privado (9,091 millones de euros). “La estructura porcentual del gasto directo de los hogares (incluyendo copagos) indica que el 54,1% se destinó a productos médicos dispensados a pacientes ambulatorios, un 38,8% a servicios de asistencia curativa y de rehabilitación, un 6,7% a servicios de atención de larga duración y 0,4% a servicios auxiliares de atención a la salud”, detalla el informe.
EL GASTO POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS
Por su parte, las comunidades autónomas gestionaron 80.955 millones de euros del gasto sanitario público en 2021. Esta cifra supone un 92,1% del total del gasto público y, en relación al PIB, representa un 6,7% con un gasto medio per cápita de 1.716 euros. Además, en el último año, este gasto por autonomías ha crecido un 4,7%.
El mayor peso se lo lleva la remuneración del personal desde la óptica de la clasificación económica, que en 2021 se saldó con un 45,9% del gasto consolidado del sector, y experimentó un aumento de un 2,2% con respecto al año anterior. En cambio, desde la óptica funcional, el gasto en servicios hospitalarios y especializados es mayor. En concreto, supone un 63,7% del gasto consolidado del sector en 2021.
DESCIENDE EL GASTO PÚBLICO POR COVID-19
Tan solo un año después del comienzo de la pandemia, el gasto por Covid-19 disminuyó en 2021. El total del gasto sanitario público relacionado con la infección fue de 8.369 millones de euros en este último año analizado en el informe, mientras que en 2020 supuso un gasto de 8.914 millones de euros. Además, tal y como concluye este epígrafe del informe, “el gasto sanitario público relacionado con COVID-19 durante 2021 osciló entre los 31.275 millones de euros de Alemania y los 34 millones de euros de Portugal. España, con 8.369 millones de euros, ocupa la tercera posición, solo superada por Alemania y Francia”.