Cuando se unen los conocimientos y la experiencia de dos importantes referentes de la política sanitaria de nuestro país en el papel, como es el caso de José Martínez Olmos, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública y exsecretario general de Sanidad, y de Jesús María Fernández Díaz, CEO y director general de Hiris Care y exportavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso, el resultado es el libro ‘Conversaciones para una sanidad mejor’.
Estos dos activistas de la sanidad pública, como ellos mismo se definen, han visitado el plató de ConSalud TV, donde han abordado algunas de las reflexiones planteadas en el libro sobre los retos que tiene el actual Sistema Nacional de Salud y sus posibles soluciones.
“Esa conversación entre Pepe y yo surge de la preocupación de hacer posible que el sistema sanitario siga evolucionando y superando los desafíos actuales”, apunta Fernández Díaz. “En el libro cubrimos todos los ángulos de la política sanitaria. Lo hacemos de una manera rigurosa, pero también llana para todos los públicos”, añade.
"En el libro cubrimos todos los ángulos de la política sanitaria. Lo hacemos de una manera rigurosa, pero también llana"
En siete capítulos profundizan en cuestiones como el contrato social sanitario, la salud pública, los resultados en salud y eficiencia, el papel de los profesionales, etcétera. ¿Pero cuáles serían las acciones que más urgen en la sanidad pública?
“Urge diálogo, diálogo entre todos los actores”, contesta el exportavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso. Diálogo que, en palabras de José Martínez Olmos, es posible “si hay voluntad”. Para ello, el exsecretario general de Sanidad considera fundamental reconfigurar el sistema sanitario ante los tiempos tan disruptivos que se están viviendo “no solo ante desafíos clásicos como el envejecimiento y la cronicidad, sino también ante los cambios tecnológicos que modifican la forma de hacer en empresas y organizaciones”, apunta. No obstante, ambos remarcan que este diálogo debe ir acompañado “de elevar la mirada”.
El acceso a la innovación y la reducción de tiempos ha sido otro de los temas planteados durante la conversación en el plató de ConSalud TV. En este sentido, Fernández Díaz señala la necesidad de aumentar los recursos humanos y técnicos del Ministerio de Sanidad para poder hacer esa evaluación y negociación de precios de manera más rápida. Se suma también como traba la inseguridad en el modelo de toma de decisión en el acceso a la innovación; “hay que explicitarlo mejor”, aclara. A su vez, el CEO de HIRIS Care pone sobre la mesa la reclamación de muchos expertos para que exista un instituto de evaluación de tecnología.
Por su parte, Martínez Olmos recuerda que la participación de las CC.AA. desde 2012 en la Comisión Interministerial de Precios ha condicionado un enlentecimiento en la toma de decisiones. “Esto no quiere decir que esté mal ni bien, pero es una causa estructural a tener en cuenta”. Con todo ello, plantea como necesario que la decisión de la incorporación de la innovación tenga como prioridad la máxima agilidad en la toma de decisiones. Y, en este aspecto, “el big data nos puede dar en un corto periodo de tiempo datos para que la decisión del coste de la terapia esté alineada con el valor añadido que genera”, resuelve.
SOSTENIBILIDAD SOCIAL Y ADAPTACIÓN A LA NUEVA REALIDAD
El discurso del peligro de la sostenibilidad económica del Sistema Nacional de Salud no convence a ninguno de estos dos expertos. Prefieren hablar, como así lo hacen en el libro, de la sostenibilidad social, un concepto que a ambos preocupa especialmente. “Para que haya sostenibilidad, la sociedad debe percibir que el sistema le da lo que necesita con calidad y equidad”. Sin embargo, cuando esto no ocurre, la situación empuja a marcharse al sector privado, “lo que lleva a un sistema dual, que yo creo que la sociedad no quiere”, remarca Martínez Olmos.
“Para que haya sostenibilidad, la sociedad debe percibir que el sistema le da lo que necesita con calidad y equidad”
Para Fernández Díaz es también importante dar un salto a nivel asistencial para que la atención se acomode a los nuevos usos sociales.
Ambos sugieren la necesidad de incorporar a otros profesionales en los equipos de salud, como son los enfermeros y farmacéuticos comunitarios, para resolver el actual problema en el acceso al sistema que están sufriendo muchos pacientes crónicos. “La diversidad de sus necesidades y demandas no requiere solo la respuesta del médico. Además, con el modelo actual se generan colas”, apunta el exsecretario general de Sanidad. Por ello, “aunque todas las autoridades tienen responsabilidad, el Ministerio la tiene de manera especial, ya que esto requeriría de un cambio normativo que reconociera competencias nuevas a estos profesionales. Y que se hiciera desde el acuerdo y con mucha pedagogía”, subraya.
SALUD PÚBLICA Y GESTIÓN POLÍTICA
A la espera de que la Agencia Estatal de Salud Pública sea una realidad este mismo 2024, ambos coinciden en que la salud pública sigue siendo la cenicienta de la sanidad española en cuanto a financiación y recursos.
No obstante, se muestran expectantes a los movimientos que se vayan a hacer desde el Ministerio de Sanidad con la llegada de Mónica García.
Precisamente, el papel de los responsables públicos ocupa un importante primordial en el libro y también en esta entrevista, donde consideran que hay que ayudar a los responsables públicos actuales en la urgencia de gobernar lo cotidiano, pero también con la vista puesta en el medio-largo plazo. En este sentido, Martínez Olmos apunta a una oposición más constructiva, “porque algún día ellos también gobernarán”, concluye.