Tras conocer la autorización del Consejo de Ministros de la licitación del concierto de MUFACE para los años 2025-2026, que contempla un incremento del 17,12%, el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (Fundación IDIS) ha emitido un comunicado en el que sostienen que lapropuesta del Gobierno es “claramente insuficiente” para el mantenimiento de un modelo que da cobertura sanitaria a 1,5 millones de personas y cuyo fracaso tendría un impacto directo en la asistencia agravando los problemas de acceso que ya existen.
En este sentido, apuntan que, mientras la inversión per cápita pública por persona en el régimen general es de 1.726 euros, en el caso de Muface y con el nuevo acuerdo esta cifra se sitúa en 1.208 euros, un 43% menos. “Absolutamente insuficiente para soportar la asistencia por parte de las compañías aseguradoras”, indican en el comunicado.
Otro de los puntos en los que pone el foco la Fundación IDIS es que, solo en el año 2023, la asistencia a mutualistas de MUFACE generó 142 millones de euros de pérdidas, un dato que se viene acumulando durante años y que se agrava cuando el crecimiento del gasto sanitario roza el 10%. Una situación que se ve influenciada directamente por la infrafinanciación del modelo y a la alta siniestralidad del colectivo, lo que les ha llevado a estar en un panorama de alto riesgo de viabilidad.
Mientras la inversión per cápita pública por persona en el régimen general es de 1.726 euros, en el caso de Muface y con el nuevo acuerdo esta cifra se sitúa en 1.208 euros, un 43% menos
Tal y como recoge el informe Impacto de las mutualidades en el Sistema Sanitario, en el caso de que la renovación del modelo no llegara a producirse por la falta de acuerdo entre las aseguradoras y el Gobierno, se vería afectado sensiblemente el modelo asistencial, ya que se incrementaría un 2% el total nacional de visitas en Atención Primaria (más de 5 millones de visitas). Además, absorber la asistencia a mutualistas provocaría un incremento del 266% en el número de pacientes en listas de espera para consultas externas y un 115% en cirugías*.
En base a lo expuesto en este análisis, el modelo de cobertura 100% pública tendría un impacto significativo también en la ocupación de camas en la red hospitalaria. Para contrarrestar la saturación el sistema público tendría que añadir 3.975 camas. El cambio del modelo actual supondría, a su vez, un aumento del gasto sanitario público de 1.214 millones de euros anuales, un 1,3%.
En definitiva, desde la Fundación IDIS entienden que este incremento de la prima sea el mayor propuesto por el Gobierno en la historia de la mutualidad, pero coincide con la peor situación financiera del modelo en toda su historia, un extremo corroborado por la importante acumulación de pérdidas y a la altísima diferencia con la financiación del SNS, todo lo cual hoy lo hace insostenible.