El año 2023 ha dejado un profundo cambio en la gobernanza de nuestro sistema sanitario. El año que acaba de terminar ha traído cambios en el los gobiernos autonómicos y también en el gobierno central. Las elecciones del 28M, primero, y las del 23J, después, han supuesto un giro importante en los gobernantes sanitarios.
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud giró a la derecha después de que el Partido Popular se hiciera con la gran mayoría de Comunidades en las elecciones autonómicas. En la actualidad el PP tiene 11 representantes, por dos socialistas (Asturias y Castilla La Mancha) y cuatro nacionalistas (PNV, Geroa BAI, ERC y Coalición Canaria). Las elecciones Generales supusieron el mantenimiento del Gobierno de Coalición, pero el ministerio de Sanidad viró a la izquierda y por primera vez en la historia quedó en manos del socio minoritario. Un pacto que llevó a la cartera de Sanidad a Mónica García en sustitución de José Manuel Miñones.
Este 2024 promete ser casi tan intenso como el 2023 en materia electoral y por tanto, podría suponer un cambio también al frente del modelo sanitario en diversas regiones. La contienda electoral empezará en Galicia el 18F, continuará en el País Vasco y después llegará al Parlamento Europeo. Y puede que la elección de los 61 eurodiputados no sea la última porque tanto Pere Aragonés como Alfonso Fernández Mañueco podrían adelantar los comicios en Cataluña y Castilla y León, respectivamente.
GALICIA: GESTIÓN DE FEIJÓO, RUEDA Y COMESAÑA
El próximo 18 de febrero los gallegos están llamados a elegir 75 diputados y renovar su parlamento. El PP, por primera vez sin Feijóo desde 2009, se enfrenta a BNG, PSOE y Sumar que si suman los 38 diputados de la mayoría absoluta pactarán para desbancar a los populares. El modelo sanitario gallego, gestionado desde septiembre de 2020 por Julio García Comesaña.
La legislatura que termina se ha dividido en dos partes. Una que coincide con el mandato de Feijóo y el otro con el de su sucesor, Alfonso Rueda. La primera parte se caracterizó por las medidas tomadas para hacer frente a la pandemia, y la segunda, cómo se salía de la misma. Galicia fue una de las autonomías más restrictivas durante los primeros días de pandemia. De hecho fue la primera Comunidad en cerrar los bares y restaurantes. Antes, incluso de que se declarara el Estado de Alarma
En la segunda parte de la legislatura tocaba abordar uno de los principales problemas que afecta a la sanidad española, la falta de médicos en Atención Primaria. Tanto Rieda como Comesaña han seguido la línea de las autonomías del PP y han insistido una y otra vez en que la solución pasa por la creación de más plazas de Formación Sanitaria Especializada. La Xunta ha intentado lidiar con el problema con una serie de medidas encaminadas a reforzar la contratación de médicos en plazas de difícil cobertura y en la Atención Primaria. Ahora toca a los gallegos decidir si su gestión sanitaria, a la que se dedica un tercio del presupuesto regional, merece una continuidad.
PAIS VASCO: MAYOR GASTO SANITARIO Y HUELGAS SANITARIAS
Tradicionalmente las elecciones en Euskadi se han celebrado a la vez que las gallegas. Sin embargo, el adelanto electoral ha dejado los comicios vascos a la espera de su convocatoria ordinaria que apunta a finales de primavera o en verano. Será el lehendakari Iñigo Urkullu el que decida si las elecciones coincidirán con las elecciones europeas que se celebrarán el 9 de junio.
Como en Galicia, en Euskadi también se eligen 75 diputados y, por tanto, la mayoría absoluta está en los 38 diputados que actualmente suman con holgura la coalición PNV-PSE. Esto es lo que tendrán que decidir los electores vascos, la continuidad de un gobierno pilotado por el PNV en apoyo de los socialistas o si bien, como señalan algunos sondeos, prefieren un gobierno dirigido por EH-Bildu.
Como en el resto del Estado, la pandemia ha marcado la gestión sanitaria de la consejera de Sanidad, Gotzone Sagardui. Pese a ser la Comunidad Autónoma que más gasto sanitario tiene por habitante, es la única que supera los 2.000 euros por habitante, ha sido una de las regiones españolas donde más huelgas ha habido en estos cuatro años y más críticas sindicales ha recibido.
La propia consejera admitía hace tan solo unos días en una entrevista que Osakidetza ha pedido la excelencia y trabajan por recuperarla, pero, en todo caso, ha asegurado que sus ratios son "muy buenos". El nuevo ejecutivo tendrá que afrontar el traspaso de competencias acordado en el pacto entre PNV y PSOE para hacer presidente a Pedro Sánchez. En esos acuerdos se encuentra la mejora de las condiciones laborales de sanitarios y también el traspaso de la homologación de titulos extranjeros, especialmente importante ante la falta de médicos en los centros de salud.
ELECCIONES EUROPEAS: SUSTITUTO DE KIRYAKIDES
Las últimas elecciones que se celebrarán en España, en principio, serán las europeas, que serán el domingo 9 de junio. Los europeos estamos llamados a elegir 716 diputados, de los cuales 61 se decidirán en España. Los sondeos apuntan a que volverá a haber una gran coalición entre los Socialdemócratas y el Partido Popular europeo. Esas encuestas señalan que la extrema derecha podría ser tercera fuerza política, lo que obligaría todavía más a ese pacto entre ambas formaciones.
Los europarlamentarios no eligen directamente a la Comisión Europea, pero sí tienen opción de veto. Son los Jefes de Estado y de Gobierno de los 27 los que,por mayoría cualificada, eligen la composición de la Comisión. Después, tanto el presidente como el resto de comisarios, tienen que pasar el visto bueno de Estrasburgo.
De ahí saldrá el sustituto de Stella Kyriakides como comisario de Salud y política de consumidores. Durante este mandato, la comisaria ha conseguido que se apruebe el reglamento de Inteligencia Artificial y importantes normativas de Salud mental, donde incluso ha llegado a recomendar al resto de socios europeos el modelo del 024 de nuestro país. Además una de sus prioridades ha sido luchar contra la escasez de medicamentos.
Gallegas, vascas y europeas, en este orden, serán los comicios que se celebrarán en España si Pere Aragonés y Mañueco deciden no adelantar las elecciones en sus regiones previstas para enero de 2025 y enero de 2026, respectivamente.