La enfermedad arterial puede manifestarse con el desarrollo de aneurismas o dilatación de las arterias, pudiendo aparecer en cualquiera de ellas. Sin embargo, es más común que aparezcan en la aorta abdominal, pues estas representan el 80% de todos los aneurismas. Esta situación afecta especialmente a personas mayores de 65 años de edad, y su prevalencia es mayor en hombres y en personas fumadoras.
De acuerdo con el jefe de la Unidad de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional, el doctor Pablo Gallo, las causas pueden ser múltiples. Sin embargo, se sabe que la edad, antecedentes familiares de aneurismas, hipertensión arterial, tabaquismo, colesterol elevado o presentar EPOC son factores que influyen en gran medida en la aparición y progresión de los aneurismas.
Pablo Gallo: “Un mal control de los dichos factores de riesgo aumenta a su vez el riesgo de rotura del aneurisma, complicación grave que puede comprometer la vida del paciente”
“Un mal control de dichos factores aumenta el riesgo de rotura del aneurisma, complicación grave que puede comprometer la vida del paciente”, señala el doctor Gallo. Por norma general, los aneurismas no interrumpen el flujo sanguíneo, “salvo cuando evolucionan hacia una trombosis del vaso enfermo, por lo que es frecuente que sean asintomáticos, siendo su diagnóstico casual en muchas ocasiones al realizar estudios de imagen indicados para otras enfermedades o en exámenes médicos de rutina”, advierte el experto.
Aún así, también pueden presentar síntomas específicos, como dolor constante en el abdomen, dolor de espalda o presentar un bulto pulsátil cerca del ombligo. Según el especialista del Ruber Internacional, los aneurismas tienden a aumentar de tamaño paulatinamente, por lo que es de suma importancia vigilar el ritmo de crecimiento y determinar la conducta terapéutica individualizada. “Un crecimiento rápido de un aneurisma aórtico, igual o superior a 5mm de diámetro en 6 meses o un diámetro mayor de 50mm y una morfología sacular, multiplica el riesgo de rotura del aneurisma”, señala el doctor.
Por otro lado, el abordaje terapéutico se puede realizar por cirugía convencional abdominal abierta. “Sin embargo, los avances en el tratamiento de esta patología han permitido la reparación endovascular (implantación de una endoprótesis”, continúa el doctor.
Pablo Gallo: "Los avances en el tratamiento de esta patología han permitido la reparación endovascular"
La reparación endovascular de los aneurismas es una alternativa terapéutica innovadora y poco invasiva en el tratamiento de aneurismas de aorta abdominal, “con muchas ventajas respecto a la cirugía abierta convencional”. A pesar de ello, el procedimiento necesita un estudio previo especializado y la fabricación a medida de una prótesis según la anatomía de cada paciente, además de personal médico con experiencia y de instalaciones especializadas, como quirófanos híbridos.
Finalmente, según recomiendan los especialistas, es imperativo realizar un screening arterial preventivo en caso de presentar uno o más factores de riesgo, con el objetivo de diagnosticar de forma oportuna enfermedades de las arterias.