El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés), ha publicado una nueva actualización sobre la situación de la gripe en el viejo continente. Se trata del quinto informe sobre la temporada de influenza 2021-2022 y que revela que desde la semana 13 del presente año se han comunicado 90.644 casos de influenza en la región europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS), notificados a través del Sistema Europeo de Vigilancia (TESSy). Una cifra que supone un aumento de más de 87.000 casos en comparación con la semana 47 del 2021, y la mayoría de los casos informados a partir de la semana 49 del pasado año.
De los 90.644 casos notificados, el 98% corresponden con el virus tipo A, con A(H3N2) dominando en el 97% de los casos sobre A(H1N1) que representa el 7% de los casos y el tipo B (2%), de los cuales solo 32 se adscribieron a un linaje con todos menos uno que pertenece a B/Victoria.
Esto representa un gran aumento de 89.859 casos, un incremento de hasta 115 veces en las detecciones en comparación con la temporada 2020-2021. Los expertos del ECDC indican en este sentido que este aumento también encuentra su origen en el incremento del 347% en el número de muestras analizadas (1.548.266).
Sin embargo, si bien hubo indicaciones claras de una epidemia de influenza en 2021-2022 con un umbral epidémico del 10% de positividad en las muestras centinela que se cruzaron durante 10 semanas a partir de la semana 13/2022 (a diferencia de 2020-2021), el número de detecciones se reduce significativamente en comparación con las temporadas anteriores.
A nivel global se han detectado relativamente pocos virus A (H1N1)pdm09 en el transcurso de la temporada 2021-2022, siendo los subgrupos 6B.1A.5a.1 y 6B.1A.5a.2 los detectados con mayor frecuencia, pero con predominio de un subgrupo en particular con variaciones entre países.
Los subgrupos son antigénicamente diferentes y los virus 6B.1A.5a.1 han sido los más numerosos en Europa. En la reunión de composición de vacunas contra la influenza de la OMS (VCM, por sus siglas en inglés) de febrero de 2022 (la recomendación fue retener los virus 6B similares a A/Victoria/2570/2019) 1A.5a.2) como componente de la vacuna para la temporada de influenza 2022-2023 del hemisferio norte.
De los 90.644 casos notificados, el 98% corresponden con el virus tipo A, con A(H3N2) dominando en el 97% de los casos sobre A(H1N1) que representa el 7% de los casos y el tipo B (2%)
En Europa y en todo el mundo, los virus A(H3N2) han sido dominantes y la gran mayoría de los virus detectados recientemente pertenecen al subgrupo 3C.2a1b.2 a como los de Bangladesh (3C.2a1b.2a. 2). Si bien han surgido pequeños grupos de virus que muestran deriva antigénica entre los virus 'similares a Bangladesh', la gran mayoría de estos virus conservaron un buen reconocimiento por los antisueros posteriores a la infección generados contra A/Darwin/9/2021-like y A/Darwin/ 6/2021-like (3C.2a1b.2a.2) que se recomendaron para las vacunas a base de huevos y células que se utilizarán en la temporada 2022 del hemisferio sur.
En el VCM de la OMS de febrero de 2022, la recomendación fue cambiar los componentes de la vacuna A(H3N2) para la temporada de influenza 2022-2023 del hemisferio norte para que coincidan con los que se usarán en la temporada del hemisferio sur de 2022.
Tanto en el viejo continente como a nivel global, se han detectado pocos virus de linaje B/Victoria durante la temporada de influenza 2021-2022. Todos han perdido la codificación de un triplete de tres aminoácidos (restos HA1 162-164), colocándolos en el subclade V.1A.3 representado por B/Washington/02/2019, el virus de la vacuna recomendado para su inclusión en las vacunas contra la influenza en el hemisferio norte para la temporada 2021-2022.
La gran mayoría de las secuencias HA de virus detectados recientemente, en países geográficamente dispersos, han caído en el grupo V1A.3a definido por una serie de sustituciones de aminoácidos HA1 que incluyen N150K, y la mayoría cae en el subgrupo V1A.3a.2 con definición HA1 Sustituciones de aminoácidos A127T, P144L y K203R. Virus en el subgrupo V1A.3a.
No se han confirmado casos de infección con virus del linaje B/Yamagata en circulación desde marzo de 2020. Todas las secuencias del gen HA de los 77 virus detectados en 2020, incluidos 12 de países de la Unión Europea (UE) y del Espacio Económico Europeo (EEE), pertenecen al clado genético Y3 y portan tres HA1 sustituciones de aminoácidos (L172Q, D229N y M251V) en comparación con virus similares a B/Phuket/3073/2013 que aún se recomiendan para su uso en vacunas tetravalentes contra la influenza.
Es necesario compartir todos los virus del linaje B/Yamagata detectados recientemente para una caracterización detallada a fin de determinar si hay alguno en circulación que no esté relacionado con las vacunas contra la influenza atenuadas vivas.