Durante el segundo semestre de 2023 y especialmente en los tres primeros meses de 2024, los casos de tosferina se han incrementado notablemente en España y a otros países europeos. Esta enfermedad es endémica a nivel global y está caracterizada por brotes epidémicos recurrentes cada tres o cinco años. A pesar de las altas tasas de vacunación en España, los brotes ocasionales de tosferina son fenómenos conocidos desde hace tiempo, atribuibles en parte a la duración limitada de la protección que ofrecen las vacunas actuales contra la enfermedad.
En España, el régimen de vacunación contra la tosferina consta de cuatro dosis administradas en momentos específicos durante la infancia (a los dos, cuatro, once meses y seis años), ofreciendo protección contra formas graves de la enfermedad durante los primeros años de vida. Sin embargo, la eficacia de estas vacunas disminuye con el tiempo, lo que contribuye al resurgimiento periódico de la enfermedad.
La tosferina puede ser particularmente peligrosa en los primeros meses de vida, incluso causando la muerte en lactantes. Afortunadamente, la vacunación de las mujeres embarazadas brinda una protección significativa a los recién nacidos hasta que puedan recibir la primera dosis de vacuna a los dos meses de edad, lo que ayuda a mitigar la alta morbimortalidad asociada con la tosferina en este grupo de edad vulnerable.
Las tasas de vacunación en mujeres embarazadas en España no alcanzan los niveles deseables
Aunque las tasas de vacunación infantil en España son altas, especialmente durante el primer año de vida, las tasas de vacunación en mujeres embarazadas no alcanzan los niveles deseables. Esto subraya la importancia de mejorar la conciencia y las prácticas de vacunación durante el embarazo para garantizar una protección óptima tanto para las madres como para los recién nacidos.
A pesar de los programas de vacunación existentes, la erradicación completa de la tosferina no es posible a corto plazo. Sin embargo, seguir promoviendo la vacunación puede ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de la enfermedad, especialmente en los lactantes. La difusión de información sobre casos graves y fatales de tosferina en lactantes resalta la necesidad continua de mejorar las tasas de vacunación y garantizar que las mujeres embarazadas reciban la información adecuada sobre la importancia de la vacunación.
La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) respalda las recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y hace un llamado a las familias para revisar y completar los calendarios de vacunación de los niños y adolescentes. Además, insta a las mujeres embarazadas a que completen las vacunaciones recomendadas, incluida la vacuna contra la tosferina, preferiblemente entre las semanas 27 y 36 de gestación.
La AEPap también insta a los profesionales de la salud a promover activamente los beneficios de la vacunación y a facilitar el acceso a las vacunas en los centros de Atención Primaria. Asimismo, hace un llamado a las autoridades sanitarias para que proporcionen a estos profesionales la información necesaria y los recursos para garantizar que los niños y las mujeres embarazadas no vacunados reciban la protección adecuada. Además, siguiendo las recomendaciones del CAV de la AEP, se debería considerar la inclusión de la vacuna contra la tosferina en los calendarios de vacunación para adolescentes, entre los 12 y 14 años.