Entre un 10 y un 15% de los costaleros y portadores de tronos en Semana Santa desarrollan algún tipo de lesión, según informa el Dr. Ernesto Rivera, especialista del Servicio de Diagnóstico por la Imagen y responsable de la Unidad para el Tratamiento Percutáneo de Lesiones Músculo-Esqueléticas del Hospital Quirónsalud Málaga. Entre los problemas más habituales se encuentran la tendiditis de hombros o tobillos, los hombros congelados, roturas musculares o lesiones articulares.
Estas dolencias son las que más atienden en el hospital malagueño, con tratamientos mínimamente invasivos para evitar "lesionar estructuras vecinas”, trabajando con técnicas de imagen. Esta metodología se emplea especialmente con deportistas de todas las edades y disciplinas, de forma habitual entre corredores y deportistas de raqueta.
Pero esta técnica también ha demostrado una alta eficacia en el tratamiento de pacientes que son portadores en Semana Santa, ya que en los últimos años “hemos tratado de tendinitis calcificante del hombro a más de 300 pacientes”, explica el doctor. Para ello, se ha utilizado el diagnóstico por imagen para “tratar el punto exacto que genera las molestias al paciente".
RECOMENDACIONES PARA EVITAR LA LESIÓN
El Dr. Rivera ofrece una serie de recomendaciones para “adelantarse” a cualquier tipo de lesión. En primer lugar, fortalecer la musculatura que se vaya a ejercitar en las semanas o días previos y calentar antes de la procesión, especialmente para aquellos grupos musculares más involucrados en el esfuerzo posterior. También aprender y practicar la adopción de una correcta postura para la carga y llevar una hidratación adecuada durante el esfuerzo, en pequeñas cantidades, para evitar la deshidratación.
Por otro lado, el experto recomienda utilizar prendas y calzado cómodos. Al respecto, ha señalado que "lo idóneo" es ropa cómoda y no muy ajustada que facilite los esfuerzos y la respiración. Y recuerda que "la selección de un mal calzado deriva, en un alto porcentaje, en problemas tendinosos en las semanas posteriores a la procesión".
TRATAMIENTO CON TÉCNICAS PERCUTÁNEAS
La Unidad de Tratamiento Percutáneo de Lesiones Músculo-Esqueléticas aborda de forma mínimamente invasiva y a través de técnicas de imagen (ecografías y Rayos X) una amplia variedad de patologías de traumatología y reumatología, evitando en muchos casos las cirugías.
"Las técnicas percutáneas tratan directamente la causa de los síntomas sin dañar estructuras vecinas"
Según ha explicado el doctor, las técnicas percutáneas "son sencillas pruebas practicadas bajo anestesia local con agujas finas que, guiadas con ecografía, tratan directamente la causa de los síntomas sin dañar estructuras vecinas y sin necesidad de intervenciones quirúrgicas". Estas técnicas incluyen varios procedimientos, entre los que se incluyen procedimientos diagnósticos, como resonancia magnética artrografía o artro-resonancia (artro-RM) y artro-TC (artro TC y artro-RM).
Asimismo, también procedimientos terapéuticos, infiltraciones articulares y tendinosas, drenaje y esclerosis de gangliones o quistes de Baker, infiltraciones ecoguiadas de neuroma Morton o de la fibromatosis plantar, artrocentesis ecoguiadas, hidradilatación capsular (capsulitis adhesivas), drenaje de hematomas musculares y la infiltración con factores de crecimiento (PRP) para lesiones musculares y tendinosas.
APLICACIÓN EN LAS ROTURAS MUSCULARES
El Dr. Rivera ha indicado que tras "el éxito" desde la puesta en marcha de la Unidad de tratamientos como la tendinitis calcificante del hombro, incorpora ahora nuevos servicios como el tratamiento de hematomas perimusculares y/o roturas musculares, para aquellos pacientes que han sufrido una rotura muscular con un hematoma de tamaño significativo. El drenaje del hematoma contribuirá a la cicatrización precoz y disminuye la tasa de recaídas.
Asimismo, la técnica se ha empleado para el tratamiento de la capsulitis adhesiva u ‘hombro congelado’, en el que utilizando la guía ecográfica se consigue distender la articulación, mejorando la limitación de la movilidad que presenta este tipo de pacientes. Otro de los tratamientos percutáneos es para el codo de tenista y/o golfista, siendo especialmente frecuente en estos deportes, aunque en los últimos años están creciendo los casos derivados de diferentes actividades laborales.
También se puede tratar tendinitis Aquílea, un problema muy frecuente entre los corredores. Partiendo del correcto diagnóstico ecográfico, se identifica la zona afectada tratándola de forma dirigida con las distintas herramientas, evitando lesionar el tejido no patológico.
"Las técnicas percutáneas permiten realizar infiltraciones ecoguiadas en múltiples zonas de la anatomía"
Otras de las aplicaciones son el tratamiento del dedo en resorte o ‘dedo en gatillo’ para los pacientes que sufren dolor o dificultad para la flexión o extensión de los dedos de la mano, especialmente por la mañana debido a un engrosamiento de una estructura de los dedos llamadas poleas. Utilizando la ecografía, se consigue liberar al tendón en una gran cantidad de los casos.
Por último, está el tratamiento de la artrosis de cadera, mediante las terapias biológicas ecoguiadas con las que se consigue retrasar la colocación de prótesis de cadera mediante la utilización de inyecciones de ácido hialurónico. Desde la Unidad del hospital malagueño informan de que el tratamiento percutáneo también permite realizar infiltraciones ecoguiadas en múltiples zonas de la anatomía, tratamientos de tendinopatías severas con roturas parciales mediante plasma rico en plaquetas y otros tratamientos.
Los tratamientos percutáneos para lesiones de este tipo conllevan unas ventajas que el Dr. Rivera destaca: "las altas tasas de respuesta al tratamiento, la inexistencia de suturas y cicatrices quirúrgicas, sin necesidad de ingreso hospitalario, con reincorporación temprana al campo sociolaboral o a la actividad deportiva, con baja tasa de complicaciones y menor coste que la intervención quirúrgica".