Biopsia líquida, clave en el abordaje del cáncer de pulmón

La irrupción de fármacos inmuno-oncológicos y las terapias dirigidas abren una ventana a la esperanza al orientarse a mejorar la supervivencia y avistan un futuro en el que sea posible la cronificación.

El doctor Javier de Castro, jefe de la Unidad de Oncología Torácica del Centro Integral Oncológico Clara Campal
El doctor Javier de Castro, jefe de la Unidad de Oncología Torácica del Centro Integral Oncológico Clara Campal

Más de un centenar de oncólogos y especialistas nacionales e internacionales en cáncer de pulmón se han dado cita en Auditorio Reina Sofía del Hospital Universitario HM Sanchinarro con motivo del curso ‘Cáncer de Pulmón: Estado del Arte’ en el que se han señalado a la biopsia líquida y la secuenciación molecular masiva en el diagnóstico, y a las terapias dirigidas y la inmunoterapia en el tratamiento, como auténticas puntas de lanza para el abordaje de este proceso oncológico, que a día de hoy es uno de los que más impacto genera. De hecho, en España se detectan al año unos 26.000 casos nuevos.

"Esta jornada reúne a los mejores profesionales de España en esta enfermedad y se denomina estado del arte porque se actualiza al máximo las opciones de diagnóstico y tratamiento. La conclusión de este evento reside en que necesitamos investigar mucho, estamos en la buena línea pero necesitamos un auténtico plan de choque contra el cáncer que mayor mortalidad produce", asegura el doctor Javier de Castro, jefe de la Unidad de Oncología Torácica del Centro Integral Oncológico Clara Campal (HM CIOCC) y coordinador de la jornada.

En España se detectan al año unos 26.000 casos nuevos de cáncer de pulmón

En el campo del diagnóstico el doctor De Castro asegura que se están dando pasos en pos de la denominada medicina personalizada, que tiene a la biopsia líquida y a la secuenciación masiva como principales novedades y exponentes. "En los últimos cinco años estamos aprendiendo a seleccionar los pacientes en función de la presencia de ciertas mutaciones genéticas que determinan tipos de tratamiento dirigidos contra esa diana. Para esta identificación son necesarios estudios moleculares de alta complejidad que habitualmente se hacían uno a uno. Por suerte, actualmente se están incorporando técnicas de secuenciación múltiple".

EL TIEMPO DE LA BIOPSIA LÍQUIDA

En el cáncer de pulmón el acceso al tumor es difícil y las biopsias que se obtienen son pequeñas y, en ocasiones, no se logra material suficiente. Con estos mimbres el especialista asegura que "para estos casos se han desarrollado estudios en sangre que permiten también identificar estos cambios genéticos. Esta estrategia se denomina 'biopsia líquida’ y es una gran opción para estos pacientes en los que no hay muestra de tejido suficiente".

"La biopsia líquida es una gran opción para pacientes en los que no hay muestra de tejido suficiente"

La jornada abordó en una mesa específica las novedades en el diagnóstico como la biopsia líquida y la secuenciación masiva y se reconoció que está técnicas no están todavía incorporadas en la práctica asistencial. "En HM CIOCC y todo el Grupo HM Hospitales hemos hecho un esfuerzo para que estas técnicas de diagnóstico puedan realizarse a nuestros pacientes con cáncer de pulmón, y de hecho son ya una realidad en la actualidad", puntualiza el doctor De Castro.

Como no podía ser de otra forma, la jornada también abordó las novedades en el campo del tratamiento que tiene en las terapias dirigidas y la inmunoterapia como auténticas vanguardias para el abordaje de este proceso oncológico. "Dos son los grandes avances terapéuticos en cáncer de pulmón: las terapias dirigidas contra diana cuando se encuentran estas alteraciones específicas y la inmunoterapia. Estas dos estrategias pueden ser una opción en un grupo importante de pacientes", destaca el doctor De Castro. En este sentido, el especialista afirma que en terapia dirigida agentes anti-EGFR, ALK, Ros1, BRAF "empiezan a cambiar el horizonte de esta enfermedad".

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