Las vasculitis son un conjunto de enfermedades cuyo nexo en común es la inflamación de los vasos sanguíneos (arterias, venas, capilares, etc.), que provoca alteraciones variables en los mismos, desde dilataciones o aneurismas hasta estenosis o disminución del flujo vascular. En este ámbito el pronóstico de los pacientes ha cambiado “radicalmente” debido al diagnóstico, cada vez más temprano de estas enfermedades; así como “gracias al buen y razonado uso de los glucocorticoides y a la aparición de los tratamientos biológicos”, según ha puesto de manifiesto el Dr. Alejandro Olivé Marqués, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario German Trias i Pujol (Barcelona), en el marco del VII Curso de Vasculitis de la Sociedad Española de Reumatología (SER).
Las vasculitis más frecuentes son la arteritis temporal de células gigantes y la vasculitis leucocitoclástica
Las dos vasculitis más frecuentes son: la arteritis temporal de células gigantes, que afecta a pacientes de edad avanzada y obedece a arterias de gran tamaño y, por otra parte, la vasculitis leucocitoclástica, que se manifiesta en forma de púrpura palpable y en la que sí se puede identificar una causa desencadenante que puede estar relacionada con el uso de fármacos, por lo que su simple retirada favorecería la curación de dicha vasculitis, explica el Dr. Olivé, también coordinador del VII Curso de Vasculitis, que se ha celebrado on-line los días 20 y 21 de noviembre.
En la mayoría de las vasculitis su causa es desconocida y en cuanto al perfil de pacientes, pueden ser de cualquier colectivo, aunque hay subtipos más característicos según el grupo de edad. Sus manifestaciones clínicas pueden ser muy amplias y dependerán del tipo de vaso que esté dañado. En este sentido, -añade el especialista- “a los afectados les insistiría en la importancia de mantener una buena adherencia al tratamiento y que acudan a centros con experiencia clínica, tal y como aconsejan las sociedades científicas”.
AVANCES EN LA VASCULITIS
El Dr. Olivé asegura que en los últimos años se han producido avances terapéuticos importantes en muchos tipos de vasculitis, especialmente en el campo de los tratamientos biológicos. Pero, -puntualiza- que también ha habido avances en las estrategias de abordaje, así como en las fases de inducción y de mantenimiento de las terapias.
En el ámbito del diagnóstico encontramos mejoras significativas, algo que –a juicio del especialista- “merece la pena destacar dado que, a menudo, supone un reto para los profesionales sanitarios porque los pacientes pueden presentar manifestaciones clínicas y analíticas inespecíficas. De este modo, cabría destacar el uso de la ecografía o la tomografía de emisión de positrones (PET).
VII CURSO DE VASCULITIS
La séptima edición del Curso de Vasculitis de la Sociedad Española de Reumatología (SER), que se ha celebrado vía on-line, ha tenido una gran acogida entre los profesionales y ha contado con especialistas de alto nivel para tratar las últimas novedades en torno a este conjunto de enfermedades.
Al igual que en anteriores ediciones, se han revisado aspectos generales de epidemiología, de anatomía patológica, de patogenia de estos síndromes y se ha discutido cada uno de los mismo de forma individualizada, tanto en población adulta como pediátrica, tratando las vasculitis de pequeño, mediano y gran vaso. “No obstante, la estructura del curso ha cambiado levemente este año y se ha hecho más multidisciplinar, incorporando la participación de otras especialidades e, incluso, de ámbito internacional”, concluye el Dr. Olivé, quien insiste en “la importancia del liderazgo que deben tener los reumatólogos en este ámbito”.