El Ministerio de Sanidad, junto con el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades y el ISCIII, ha publicado la situación epidemiológica de los casos de infección por Mpox en España, a través de datos extraídos de SiViES el 10 de septiembre de 2024. En concreto, revela que a fecha de esta actualización se han notificado un total de 8.240 casos confirmados de infección por Mpox desde el inicio del brote en abril de 2022, procedentes de 17 comunidades autónomas.
De todas ellas, Madrid es la que más casos tiene, con 156 en 2024, lo que supone un 39,4% del total. Pese a que la cifra ha aumentado con respecto a 2023 (118), aún está lejos de llegar a los 2.534 de 2022. Por otro lado, este año 2024, ni Aragón, ni Asturias, ni Navarra ni La Rioja han notificado casos, manteniéndose esta última igual que en 2023. Sin embargo, hay comunidades que notifican casos por primera vez desde 2023: es el caso de Canarias o Cantabria, que este año han tenido tres y dos casos, respectivamente.
Con respecto a la última actualización del 03 de septiembre, se han notificado 47 casos más en 2024. Gracias al refuerzo de la vigilancia epidemiológica y notificación de casos por las Comunidades Autónomas, se ha declarado casos de forma retrospectiva correspondientes a enero (6 casos), marzo (8 casos), abril (2 casos), junio (1 caso), julio (2 casos), agosto (27 casos) y septiembre (1 caso).
Un total de 214 casos, que corresponde a un 58,2%, presentaron alguna sintomatología general a lo largo de su proceso clínico, siendo la fiebre la más frecuente
De los 396 casos de Mpox notificados en 2024, 368 (92,9%) disponían de fecha de inicio de síntomas. Estos se observaron entre el 1 de enero de 2024 y el 2 de septiembre de 2024. La mediana en días entre la fecha de inicio del primer síntoma y la fecha de diagnóstico de confirmación por laboratorio fue de siete días, y respecto a la fecha de declaración a nivel de CCAA fue de cuatro días. Además, todos estos casos se presentan en grupos muy concretos. La mayor parte de los pacientes (361), fueron hombres de entre 6 y 75 años, con una mediana de edad de 37 años. Este grupo de edad representa el 98,1% de los casos, y el 63,6% de ellos tenía entre 30 y 49 años. El 45,7% había nacido en España.
Por otro lado, un total de 214 casos, que corresponde a un 58,2%, presentaron alguna sintomatología general a lo largo de su proceso clínico, siendo la fiebre la más frecuente. Además, 147 casos presentaron linfadenopatías localizadas, y el exantema se localizó en la zona angiogenital en 224 casos, en la zona oral-bucal en 50 casos y en 157 en otras localizaciones. Solo 37 pacientes (12,3% de los 301 casos con información) presentaron complicaciones a lo largo de su proceso clínico: infección bacteriana secundaria (13 casos), úlcera bucal (9 casos), infección corneal (5 casos), miocarditis (1 caso), proctitis (1 caso) y ocho casos con otras complicaciones. Hubo diecinueve hospitalizaciones (5,2%).
Todos estos casos fueron hombres, con una mediana de edad de 34 años. En los nueve casos en los que la fecha de ingreso y de alta está disponible, la estancia mediana en el hospital fue de cinco días. También se ha dado a conocer que 119 casos eran personas diagnosticadas de infección por el VIH, y que muchos (347, que corresponde al 94,3%) no estaban vacunados o se desconocía su estado vacunal. Solo 18 casos estaban vacunados frente a Mpox en el contexto actual del brote, y tres casos habían sido vacunados de la viruela en la infancia. De los 18 casos vacunados con vacuna frente a Mpox, 6 (33,3%) recibieron una sola dosis, 10 (52,4%) dos dosis y en 2 (4,7%) casos se desconoce el número de dosis.
En cuanto a casos por mes, la actualización indica que en agosto se notificaron 54 casos con fecha de inicio de síntomas del 01 al 30 de agosto. Las comunidades autónomas que han notificado casos en ese mes han sido Madrid (20 casos), Cataluña (15 casos), Andalucía (9 casos), Castilla La Mancha (3 casos), Murcia (3 casos) Cantabria (2 casos), Castilla y León (1 caso) y Comunidad Valenciana (1 caso). En septiembre se ha notificado un caso en Madrid.
El mecanismo de transmisión más probable se atribuyó a un contacto estrecho en el contexto de una relación sexual en 279 casos (75,8%)
Finalmente, de los 297 casos con información, 54 reportaron un contacto estrecho con un caso probable o confirmado, 42 casos refirieron antecedente de viaje en los 21 días previos a la fecha de los síntomas, pero solo 11 fueron clasificados como casos importados. En cuatro de los casos importados se dispone de información sobre el destino del viaje. También se detectó un brote familiar con afectación de tres miembros de la familia, aunque ninguno de ellos requirió hsopitalización.
El mecanismo de transmisión más probable se atribuyó a un contacto estrecho en el contexto de una relación sexual en 279 casos (75,8%), en 13 casos fue debido a un contacto estrecho en un contexto no sexual (3,5%) y en 76 casos esta información no estaba disponible (20,7%). Respecto a la orientación sexual de los afectados, excluyendo el caso del menor, 224 casos (60,8%) eran hombres que habían tenido relaciones sexuales con otros hombres, seis casos (1,6%) eran hombres heterosexuales, tres casos (0,8%) eran mujeres heterosexuales y en 134 casos (36,8%) no constaba la información.
Con el objetivo de hacer frente a esta situación, se ha reforzado la vigilancia epidemiológica y se continúan notificando casos por Mpox en España. No se observan cambios significativos respecto a las características clínicas y epidemiológicas de los casos con inicio de síntomas en 2024 respecto a los notificados previamente.