El Grupo Gónadas, Identidad y Diferenciación Sexual de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (GT-GIDSEEN) ha desarrollado un documento normativo denominado 'Estándares de Calidad para Unidades de Atención a Personas con Diversidad Sexual y de Género'. Este documento tiene como objetivo establecer los criterios de calidad que deben cumplir las unidades de identidad de género en términos de recursos humanos, materiales y formación, con el fin de garantizar una atención adecuada a las personas transgénero y con diversidad sexual.
Este trabajo forma parte de la campaña '12 meses con Endocrinología y Nutrición, 12 pasos hacia la salud', impulsada por la sociedad científica, que en marzo ha enfocado su atención en la relevancia de la endocrinología para mejorar la calidad de vida de las personas transgénero, coincidiendo con el Día Internacional de la Visibilidad Trans. En el informe, el GT-GIDSEEN destaca que la atención médica a estas personas debe abordarse de manera integral, más allá de la simple prescripción de medicamentos, procurando mejorar su salud de manera holística.
"El endocrinólogo tiene que estar adecuadamente capacitado para poder coordinar la atención multidisciplinar de las personas transgénero y su trabajo debe de ir más allá de la mera dispensación de hormonas"
El Dr. Marcelino Gómez Balaguer, coordinador de GT-GIDSEEN, asegura que “el endocrinólogo tiene que estar adecuadamente capacitado para poder coordinar la atención multidisciplinar de las personas transgénero y su trabajo debe de ir más allá de la mera dispensación de hormonas. La atención que prestemos debe ser integral y holística y no debe de olvidar los aspectos más psicosociales que pueden ser igual de importantes”.
Aunque el endocrinólogo es esencial en el engranaje asistencial, su función debe apoyarse en otros profesionales. “Las modificaciones corporales que se consigan con nuestras actuaciones no sirven de nada si no se han atendido también los problemas que pueda haber asociados, por lo que el proceso de transición no puede ser entendido sin la atención de un equipo multidisciplinar”, explica Gómez Balaguer.
“No todas las personas transgénero tienen disforia ni la padecen en el mismo grado, por lo que las demandas y necesidades no son uniformes”
Además, el experto afirma que las demandas de una persona transgénero son variables, por lo que algunas personas pueden requerir acompañamiento psicosexológico, terapia hormonal y quirúrgica, sólo una de estas opciones o incluso ninguna, por lo que en función de la demanda se precisa unos profesionales específicos. “No todas las personas transgénero tienen disforia ni la padecen en el mismo grado, por lo que las demandas y necesidades no son uniformes”, añade Gómez Balaguer.
La terapia hormonal precisa de una valoración continuada con consultas de seguimiento que incluyen valoración clínica y analítica, lo que permite ajustar correctamente la dosis de los diferentes tratamientos empleados. El seguimiento continuado “evitar efectos indeseables como puede ser la poliglobulia, exceso de glóbulos rojos asociada al uso de testosterona en dosis altas en varones trans o alteraciones en el perfil metabólico vinculadas con el uso no controlado de estrógenos en la mujer trans, o el riesgo oncológico”, sostiene el endocrinólogo.
Sin embargo, el endocrinólogo lamenta que sigue existiendo falta de investigación y, por lo tanto, evidencia clínica en relación a la mayoría de los tratamientos empleados. “Seguimos trabajando en base a la experiencia, pero con un bajo nivel de evidencia. Vamos mejorando poco a poco los protocolos y la tendencia es que las pautas farmacológicas sean menos agresivas y más seguras, pero se sigue avanzando poco”, mantiene el coordinador de GT-GIDSEEN.
OBJETIVOS DE GT-GIDSEEN
La SEEN, a través de GT-GIDSEEN, tiene como objetivo principal capacitar a los endocrinólogos en formación y también a los sénior. Este grupo colabora estrechamente con otras sociedades científicas en la creación de guías y protocolos médicos, y también trabaja en conjunto con el Ministerio de Sanidad en diversos proyectos. Uno de sus propósitos es fortalecer la colaboración con la Atención Primaria y otros campos médicos para mejorar la atención a personas transgénero durante el proceso de transición, proporcionando recursos de formación y estableciendo canales de comunicación eficaces.
Además, GT-GIDSEEN se enfoca en promover una atención sanitaria en la transición de género que respete los principios fundamentales de no patologización, autodeterminación de género y toma de decisiones informadas. Esto implica ofrecer acompañamiento psicosexual y explorar alternativas psicoeducativas, especialmente para adolescentes. También destaca la necesidad de abordar específicamente las secuelas del estrés de minoría, garantizando una atención integral, igualitaria y realizada por profesionales debidamente capacitados, sin discriminación por origen o lugar de residencia.
En resumen, GT-GIDSEEN se esfuerza por mejorar la atención médica a personas transgénero, colaborando con diversas entidades y promoviendo un enfoque respetuoso y centrado en el paciente durante todo el proceso de transición de género.