Por el Día Europeo contra la Depresión, Consalud.es entrevistó a Rosa Utrilla una mujer con depresión crónica desde hace más de veinte años. Con subidas y bajadas, momentos mejores y peores, pero todo ello sin un fin para la depresión que sufre. Se trata de un caso de depresión crónica o recurrente, pero también es conocida como la depresión resistente al tratamiento.
Como Rosa, un 30% de los pacientes con esta patología de salud mental no responde a ninguno de los medicamentos y terapias existentes en la actualidad. Unos 230 millones de personas en todo el mundo. Sin embargo, hasta el momento no existe una definición exacta de este tipo de depresión que ayudara a avanzar en la investigación y conseguir tratamientos farmacológicos y no farmacológicos que finalmente curen a estos pacientes.
Un grupo de expertos en salud mental del King's College de Londres ha publicado en la revista Molecular Psychiatry una guía para definir la depresión resistente al tratamiento y que se pueda utilizar para el desarrollo de ensayos clínicos con los que avanzar en una solución para estos pacientes
La guía clasifica la depresión resistente a los tratamiento en aquellas personas que la sufren cuando experimentan una reducción mínima de los síntomas (en un 25% o menos) después del uso de al menos dos antidepresivos
“Hasta ahora ha habido confusión sobre lo que se entiende por depresión resistente al tratamiento en la investigación, la práctica y la regulación, y la falta de un entendimiento compartido está creando una barrera para evaluar eficazmente los tratamientos actuales y futuros", define el primer autor de la guía, el Dr. Luca Sforzini del Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia (IoPPN), King's College London. Para abordar esto, "el informe convocó a una serie de expertos para proporcionar una definición acordada que esperamos pueda respaldar y acelerar el progreso tan necesario en este campo y permitir el desarrollo de nuevos enfoques de tratamiento efectivos, que eventualmente ayudarán a las personas con depresión".
La guía utiliza un enfoque basado en el método Delphi. Además se adoptó una definición de este tipo de depresión que clasificaría a aquellas personas que la sufren cuando experimentan una reducción mínima de los síntomas (en un 25% o menos) después del uso de al menos dos antidepresivos. También han marcado la diferencia entre la depresión resistente al tratamiento y la depresión parcialmente receptiva, que son personas que muestran una reducción de entre el 25 y el 50% en los síntomas a al menos un antidepresivo.
Según explican los investigadores, esta diferenciación entre estos niveles de resistencia al tratamiento será útil para identificar quién será apropiado para ciertos ensayos y eventualmente para tratamientos, según los autores. “Hay muchos antidepresivos disponibles, pero todavía hay pacientes que responden solo parcialmente o son resistentes a los tratamientos. Como funcionarios científicos de la Agencia Europea de Medicamentos, agradecemos el trabajo que puede mejorar nuestra comprensión de la depresión resistente al tratamiento y la depresión que responde parcialmente y guiar mejores ensayos clínicos para tratar de abordar esta necesidad médica insatisfecha ", señalan los coautores de la Agencia Europea de Medicamentos, Florence Butlen-Ducuing y Andrew Thomson,