El Ministerio de Sanidad ha actualizado los costes hospitalarios de las patologías, técnicas, tecnologías y procedimientos que son atendidos por los CSUR (centros de referencia del SNS) y que son objeto de compensación del Fondo de Cohesión Sanitaria. El 80 % del coste de todos estos procesos, llevados a cabo por los servicios sanitarios de las comunidades autónomas, son compensados por el Fondo.
A pesar de esta nueva actualización de costes, tras aprobarse la nueva regulación del Fondo e incorporar nuevos procedimientos aprobados por el Consejo Interterritorial, las técnicas más costosas vuelven a ser similares a las anteriores. Destacan así, la asistencia sanitaria que se da a neonatos con diferentes patologías graves y los trasplantes hepático y cardíacos.
La atención a un neonato con menos de 1.500 gramos de peso y que sufra un procedimiento mayor con grado de severidad grave supone un coste de 93.558,27 euros
En concreto, el proceso más caro es la atención a un neonato con peso inferior a 1.500 gramos y que sufra un procedimiento mayor con grado severidad 4 o grave. Según la nueva orden, esta atención supone un coste medio de 93.558,27 euros, de los que el Fondo de Cohesión se hace cargo del 80%, es decir, 74.846,61 euros. Para grados de severidad menores, el coste medio es de 81.262,74 euros.
También son costosos otros procesos sobre recién nacidos. Por ejemplo, la oxigenación de membrana extracorpórea de un neonato cuesta 66.136,64 euros. Igualmente, la atención de un síndrome de distress respiratorio así como otras anomalías respiratorias mayores en bebes que pesen entre 1000 y 1249 gramos cuesta 52.234,73 euros. Y la atención a neonatos con peso superior a 2.500 gramos con procedimiento cardiovascular mayor supone un coste de 39.195,04 euros.
En el top 5 de procedimientos más caros se sitúa el trasplante hepático y/o de intestino en pacientes graves, con una media de 80.694,44 euros; una traqueotomía con ventilación mecánica (VM) de más de 96 horas con con procedimiento extensivo o terapia ECMO, un coste de 75.119,56 euros;y un trasplante cardíaco y/o pulmonar con grado 4 de severidad, 72.383,40 euros de media.
QUEMADURAS, TRASPLANTES O DESFIBRILADORES
Más de 40.000 euros de media suponen otros procesos en fase grave como la atención de quemadurasextensas de 3er. grado con injerto de piel (50.282,71 euros), el trasplante de páncreas (49.910,14 euros), el trasplante de médula ósea (44.390,42 euros), procedimientos mayores sobre huesoscranealesy faciales (41.469,19 euros), procedimientos espinales graves (41.233,32 euros) o el diagnóstico de enfermedad mental con procedimiento quirúrgico (40.237,20 euros).
La braquiterapia prostática es el proceso ambulatorio más costoso (13.605 euros) atendido por los CSUR y cubierto por el Fondo de Cohesión
Mientras, entre 30.000 y 40.000 euros cuestan técnicas en pacientes severos como la atención de quemaduras de grosor completo con injerto de piel (39.000,64 euros), una craneotomía por trauma múltiple significativo (38.725,01 euros), un trasplanterenal (37.693,09 euros), la implantación de un desfibriladorcardíaco (33.269,34 euros), la fusión espinal cervical y otros procedimientos de la espalda y cuello (32.581,92 euros) o la reparacióncardiotorácica mayor de anomalía cardíaca (31.208,94 euros).
PROCESOS AMBULATORIOS
Por otra parte, la orden también actualiza el coste de los procedimientos ambulatorios cubiertos en un 80% por el Fondo de Cohesión Saniatria. El proceso más costoso es la braquiterapia prostática, con un coste medio de 13.605 euros, seguido de una radiocirugía estereotáxica de malformaciones arteriovenosas (10.563 euros), de una braquiterapia oftálmica (9.473 euros) y una ablación cardiaca (6.200 euros).
Los procedimientosmenoscostosos son la manometría rectal (57 euros), la biopsia cerebral (172 euros), la diálisis (178 euros), la laserterapia en malformaciones vasculares congénitas (184 euros) y una gammagrafía y los estudios isotópicos funcionales (287 euros). Atendiendo a esta actualización, la primeraconsulta para un proceso ambulatorio atendido en un CSUR cuesta 150 euros de media (120 euros compensados) y las consultas sucesivas cuestan 90 euros.