Las personas migrantes presentan menor tasa de mortalidad por VIH que los españoles. Así lo determina un estudio multicéntrico realizado en España con datos del periodo 2004-2023 y dirigido a evaluar las diferencias en la mortalidad general y por causas específicas entre las personas migrantes y nativas con VIH.
Según se ha informado, para llevar a cabo este estudio se seleccionaron de la cohorte CoRIS a personas con VIH sin tratamiento antirretroviral, con una edad de 18 o más años en el momento de la inclusión, reclutadas entre el 01/01/2004 y el 30/11/2023. La evaluación las diferencias en mortalidad entre migrantes y españoles se hizo tanto de forma general como por intervalos de años, elegidos para reflejar cambios relevantes en la legislación migratoria española (2004-2011, 2012-2017 y 2018-2023).
Se analizaron los datos de 20.333 individuos. El 46,2% (9.395) eran migrantes, de los cuales el 54,0% de América Latina, el 31,7% de Europa, el 12,0% de África y el 2,3% de otras regiones. Los migrantes tenían más probabilidades que los españoles de ser mujeres (17,5 frente a 11,5%), más jóvenes (de media, 35 frente a 39,2 años) y haber adquirido el VIH a través de relaciones heterosexuales (30,1 frente a 23,4%).
Durante el seguimiento a los individuos, hubo 1.005 muertes, 714 en españoles y 291 en migrantes
Durante el seguimiento a los individuos, hubo 1.005 muertes, 714 en españoles y 291 en migrantes. En general, la tasa de mortalidad fue de 8,91 (por 1.000 días) en españoles y 4,86 en migrantes.
En base a los intervalos de años dispuestos, según el período calendario, las tasas de mortalidad (por 1.000 año-persona) para españoles y migrantes, respectivamente, fueron: de 14,25 frente a 9,83 en 2004-2011; de 7,93 frente a 4,70 en 2012-2017; y de 7,44 frente a 3,08 en 2018-2023. Es decir, el dato de mortalidad de los migrantes siempre fue menor a los españoles.
Las muertes relacionadas con el VIH/SIDA representaron el 26,6% de las muertes entre los españoles y el 30,6% entre los migrantes, seguidas de los cánceres no definitorios de SIDA, que representaron el 23,4% y el 17,5%, respectivamente.
El estudio destaca que los migrantes mostraron una ventaja en la mortalidad sobre los españoles
Entre sus conclusiones, el estudio destaca que los migrantes mostraron una ventaja en la mortalidad sobre los españoles, en particular en el período 2018-2023. Los autores de este trabajo de investigación apuntan a que este hecho posiblemente se daba al efecto del migrante sano –se considera que migran aquellas personas que están en un mejor estado de salud– y al llamado ‘sesgo del salmón’ –los migrantes regresan a sus países de origen para morir–.
Con el tiempo, se ha producido una disminución de las muertes relacionadas con el VIH/SIDA entre ambos grupos. Sin embargo, los migrantes experimentaron una reducción menor de las muertes relacionadas con el VIH/SIDA y otras infecciones que los nativos, ambas causas prevenibles y tratables, lo que refleja un menor acceso a la atención sanitaria o un mayor retraso en el diagnóstico.
En realización de este estudio han participado expertos del Instituto de Salud Carlos III-(CIBERINFEC) de Madrid, de los hospitales Ramón y Cajal, Clínico San Carlos y Fundación Jiménez Díaz de Madrid; del Hospital Virgen de Valme de Sevilla, del Hospital Reina Sofia de Córdoba; del Hospital del Mar de Barcelona, del Hospital de Basurto-Osakidetza de Bilbao, del Hospital Clínico de Valencia, del Hospital San Pedro-CIBIR del Logroño y del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga.