El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), ha presentado nuevos análisis del estudio NADIM II en la sesión presidencial del IASLC 2022 World Conference on Lung Cancer que confirma la superioridad de esta combinación de tratamiento frente al estándar tradicional en el tratamiento de cáncer de pulmón.
El nuevo análisis de NADIM aporta ahora datos de supervivencia global y supervivencia libre de progresión, es decir, sin que el tumor vuelva a desarrollarse, y confirman los grandes beneficios de tratar los estadios intermedios con quimio-inmunoterapia (nivolumab), antes de someterlos a una cirugía.
Tal y como detalla Mariano Provencio, presidente del GECP e investigador principal, “NADIM II confirma la superioridad de esta combinación en casos con tumores potencialmente operables, estadio IIIA-B. Se trata de un grupo heterogéneo de pacientes, muchos de ellos con enfermedad no metastásica, pero con tumores de gran volumen, que con la combinación de quimioterapia más nivolumab logran no sólo que se reduzca, sino que en muchos casos desaparezca la enfermedad”.
De hecho, los datos del estudio reportan que un 36,8% de los pacientes logran una reducción completa del tumor, frente al 6% que lo hace con el enfoque tradicional (quimio tras cirugía). También es mayor la tasa de respuesta objetiva global (reducción o desaparición del tumor), ya que con quimio-inmunoterapia respondieron el 75,4% de los pacientes, en comparación con el 48,2 % en el grupo control.
Este enfoque de tratamiento permitiría elevar el número de pacientes que finalmente pueden ser operable
Los nuevos análisis de NADIM II destacan que, además de la reducción tumoral, los pacientes tratados con quimio-inmunoterapia tienen mayor supervivencia. “A los dos años, un 84.7% de los pacientes tratados en NADIM II con quimio-inmunoterapia sigue vivo, frente al 63,4% de la rama tratada únicamente con quimioterapia”, detalla Mariano Provencio.
Además, con el nuevo esquema, un 66% de los pacientes sobrevivió sin que el tumor volviera a progresar a lo largo de 24 meses, frente al 44% de la rama a la que se le administró el tratamiento tradicional.
Este enfoque de tratamiento, además, permitiría elevar el número de pacientes que finalmente pueden ser operables, pues el 93 % de los pacientes del grupo de terapia combinada se sometieron a cirugía después del tratamiento, en comparación con el 69 % de la otra rama. “Es posible que más personas se operen con este enfoque porque este tratamiento es más efectivo para reducir el tamaño del tumor, sin agregar mucha toxicidad”, explica el doctor Provencio.
El GECP es un grupo de investigación independiente, formado por 600 especialistas multidisciplinares de todo el país. En 2019 fue pionero en iniciar el estudio de los beneficios que podría reportar esta estrategia terapéutica con su estudio NADIM. Ahora con los datos de NADIM II, un nuevo estudio aleatorizado en la línea del anterior, el GECP confirma finalmente que la quimio-inmunoterapiaantes de cirugía reporta mejoras significativas.
“No estamos hablando de un fármaco únicamente. Hablamos de un cambio en el abordaje y la estrategia terapéutica que implica a muchos profesionales: patólogos, cirujanos, oncólogos o radioterapeutas. Hemos encontrado una mejora significativa que puede encaminarnos a la cura de un gran número de estos pacientes después de décadas sin avances”, explica.