La endometriosis es una enfermedad benigna crónica que afecta a las mujeres durante su vida reproductiva. Se estima que un 10% de las mujeres españolas en edad fértil padecen esta enfermedad que puede afectar de manera muy diferente a cada persona, pues puede cursar de forma asintomática en algunos casos, mientras que en otros impacta negativamente en la calidad de vida, limitando la capacidad de trabajo de la paciente, así como su vida familiar y social. El hecho de que la sintomatología e impacto varíe tanto de una mujer a otra, hace difícil el diagnóstico.
El dolor de regla intenso, es uno de los síntomas más comunes de la endometriosis. En este sentido, la especialista de Fertilidad y Endometriosis del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, Ana Cristina Lou Mercadé, explica que "el síntoma más frecuente es el dolor cíclico lo que se conoce como dismenorrea, pero a veces hay otros síntomas asociados como dolor durante las relaciones sexuales, molestias o dolor urinario coincidente con los días de la regla, dolor al hacer deposiciones, estreñimiento y sangrado menstrual en cantidad abundante”.
“El diagnóstico se realiza fundamentalmente por la sospecha clínica, basta con escuchar a la paciente para sospechar la enfermedad. Son mujeres que refieren dismenorrea intensa, que no cede con analgésicos habituales, que le obliga a ausentarse del colegio o del trabajo, que limita su capacidad para realizar actividades de la vida diaria durante los días de la regla. Con frecuencia son mujeres que además tienen problemas de fertilidad, que han tenido que recurrir a técnicas de reproducción asistida, fallos de implantación embrionaria y, en definitiva, que no han logrado formar la familia que deseaban”, apunta la experta.
Alrededor del 40% de las mujeres que tiene problemas de fertilidad sufre endometriosis
Las cifras revelan que alrededor del 40% de las mujeres con problemas de fertilidad padecen endometriosis. Esto podría deberse al efecto que produce la endometriosis al alterar la anatomía del aparato genital interno, mientras que otras veces se produce cuando el miometrio (la pared muscular del útero) está afecada, lo que se conoce como adenomiosis. Además, puede ser consecuencia de cirugías repetidas sobre ovarios durante la extirpación de quistes.
Alrededor del 40% de las mujeres que tiene problemas de fertilidad sufre endometriosis. Esto puede deberse al efecto que produce la endometriosis al alterar la anatomía del aparato genital interno; otras veces se produce cuando el miometrio (pared muscular del útero) está afectada y es lo que se denomina adenomiosis; o como consecuencia de cirugías repetidas sobre ovarios durante la extirpación de quistes.
Respecto a los tratamientos de la endometriosis, los especialistas han priorizado durante los últimos años, los tratamientos médicos, reservando la cirugía para casos muy concretos en los que pueda existir afectación intestinal o de la vía urinaria y también en aquellos tratamientos médicos que no controlan los síntomas de dolor.
El próximo 17 de febrero se celebra en Zaragoza el III Curso de Avances en el Manejo de la Endometriosis
A día de hoy, aún no existe un tratamiento que cure la enfermedad, por lo que es necesario elegir la terapia que mejor tolere el paciente y controle sus síntomas. En palabras de Lou Mercadé, "el tratamiento para la endometriosis consiste en dar un tratamiento médico hormonal que deje esos focos endometriósicos en reposo, generalmente, induciendo un estado de pseudoembarazo o, con menos frecuencia, induciendo una situación de menopausia”.
En el marco de los cambios y avances en el abordaje de esta patología, el próximo 17 de febrero se celebra en Zaragoza el III Curso de Avances en el Manejo de la Endometriosis, organizado por el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. La jornada comenzará con cirugías en directo de dos ginecólogos: el Dr. Juan Gilabert, especialista en Obstetricia y Ginecología, desde el Hospital General Universitario de Valencia, que realizará una cirugía robótica, y la Dra. Alicia Hernández, especialista en Ginecología, desde el Hospital de La Paz de Madrid, que realizará una cirugía laparoscópica junto al equipo multidisciplinar (cirujano y urólogo) de su centro.
“Además, abordaremos temas tan complejos como la evaluación del dolor pélvico crónico, la sistemática de exploración ecográfica de la endometriosis profunda, el manejo de las lesiones ováricas cuando la fertilidad es la prioridad en esa paciente, y cómo cuidar la salud de la mujer que ve extirpados sus ovarios de forma prematura a consecuencia de la endometriosis. La jornada terminará con una sesión dedicada a investigación básica en endometriosis, en técnicas de reproducción asistida y en terapias novedosas”, concluye Lou Mercadé.