El cáncer de pulmón es el segundo cáncer más común que afecta tanto a hombres como a mujeres en el mundo y el primero con mayor número de fallecimientos. En cifras, para este año se calcula que en Estados Unidos se diagnosticarán alrededor de 236.740 nuevos casos y fallecerán por su causa alrededor de 135.720 personas, en España se calcula que habrá unos 30.948 casos.
Pese a los negativos datos, la evolución de los tratamientos está permitiendo mejorar la supervivencia de estos pacientes, con supervivencias que superan ya los dos años y en los que el 30% viven más de tres años, que supone duplicar las tasas existentes hasta ahora, y que llegan incluso a casos de casi seis como Inma Escriche, vicepresidenta de la Asociación Española de Pacientes con Cáncer de Pulmón.
Y no solo se están avanzando en fármacos, sino que tras 30 años de utilizar la misma estrategia se está trabajando en nuevos modelos que mejoren los resultados de los tratamientos. Es el caso del uso de la quimio-inmunoterapia antes de una cirugía en pacientes con cáncer de pulmón en estados iníciales y medios (desde el estadio IB hasta el estadio IIIA), aprobado hace un mes por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés).
Una “autentica revolución” y “un cambio de paradigma”, que mejora considerablemente las perspectivas de curación y supervivencia
Se trata, según señalaron desde el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GEPC), de una “autentica revolución” y “un cambio de paradigma”, que mejora considerablemente las perspectivas de curación y supervivencia. “Es una gran revolución que va más allá de una aprobación regulatoria de un fármaco, supone un cambio de cómo trataríamos con estos fármacos en diferentes estadios del cáncer”, explica para Consalud.es el Dr. Mariano Provencio, presidente del GECP y jefe de Oncología del Hospital Puerta de Hierro.
Los estudios para evaluar la respuesta patológica completa se realizaron en distintos lugares, incluidos en España, donde se han realizado dos fases del estudio Nadim. Aquí, según explica el Dr. Provencio que participó en ambos estudios, se obtuvo un 80% de supervivencia a tres años, frente al 30% hasta ahora, y un 69,6% de los tumores desaparecieron de forma completa, en el primer estudio de Nadim que “recogió 46 participantes”. Posteriormente se realizó otro con 96 participantes y se consiguió “una respuesta completa en el 73% de los casos”, indica.
En Estados Unidos, el estudio CheckMate 816 consiguió una supervivencia a tres años de un 82% frente al 25% existente hasta ahora. Un avance global que además de mejorar la calidad de vida de los pacientes y su supervivencia, permite reducir gastos. “Estamos hablando de que son tres dosis de quimio-inmunoterapia antes de la cirugía, en los otros casos en los que hubiera recaída estas dosis aumentaría”.
LLEGADA A EUROPA Y A ESPAÑA
La aprobación por parte de la FDA fue hecha pública a principios del mes de marzo, en un anuncio que como se ha comentado supuso una revolución y que permitirá que más pacientes se beneficien de esta estrategia. Sin embargo, todavía sigue siendo estudiada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA por sus siglas en ingles), primer paso para que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) permita utilizarla en las personas con cáncer de pulmón.
“Debería seguir una aprobación rápida”, explica el Dr. Mariano Provencio. Que señala que no se trata de un nuevo fármaco ni de un medicamento existente que se haya modificado, sino que se trata de “un modelo”. Una estrategia que permite aumentar las supervivencias y se une a los distintos fármacos que se están desarrollando o estrategias con la inmunoterapia como adyuvante que abren la puerta a la esperanza en cáncer de pulmón.