La epilepsia es un trastorno cerebral en el que la persona afectada tiene convulsiones repetidas durante un tiempo. "Se trata de episodios de actividad descontrolada y anormal de las neuronas, que pueden causar incluso, cambios en la atención o el comportamiento. Solamente en España, afecta a 400.000 personas y cada año se detectan entre 12.400 y 22.000 nuevos casos. Además, en nuestro país existen unos 100.000 pacientes con epilepsia farmacorresistente". Así lo señalan desde el IBIMA Plataforma BIONAND, donde un grupo de investigadores avanzan en un tipo de epilepsia resistente a tratamientos convencionales gracias al uso de la medicina personalizada.
El estudio, que fue liderado por el grupo ‘Neuroinmunología y Neuroinflamación’, cuyo investigador responsable es Pedro Serrano, quien además es el vicedirector científico de IBIMA Plataforma BIONAND, jefe de servicio de Neurología del Hospital Regional de Málaga y coordinador de la Red Andaluza de Investigación Clínica y Traslacional en Neurología (NeuroRECA), ha sido publicado en la revista ‘Neurology, Neuroimmunology & Neuroinflammation’.
Los investigadores han demostrado la eficacia en uno de los subtipos de epilepsia farmacorresistente, gracias a la combinación de Cenobamato, un nuevo fármaco anticrisis y Clobazam, en el tratamiento de un raro tipo de epilepsia de base neuroinflamatoria, relacionada con la creación de anticuerpos frente a la decarboxilasa del ácido glutámico (GAD), una enzima directamente relacionada con el metabolismo del GABA, principal neurotransmisor inhibitorio del cerebro humano, implicada también en otras enfermedades neurodegenerativas.
Según explica el responsable del estudio, Pedro Serrano, “la epilepsia asociada a los anticuerpos Anti-GAD65 conforma una enfermedad considerada rara, de consecuencias catastróficas, cuya expresión clínica consiste en epilepsia con crisis parciales con deterioro de conciencia y/o crisis generalizadas que se muestra refractarias a los tratamientos médicos”.
Los resultados del estudio demuestran que el uso combinado de Cenobamato y Clobazam mostraron una reducción de casi el 95% de la mediana de crisis, "incluso contando con dos pacientes libres de crisis durante tres meses de seguimiento
Además, este tipo de patología produce frecuentemente deterioro cognitivo y afectación de trastornos neuropsiquiátricos asociados como ansiedad, depresión, o incluso brotes psicóticos. “Hablamos de un síndrome para el que, de manera reiterada, se han mostrado ausencia de estrategias farmacológicas capaces de revertir sus síntomas, ya que ni los fármacos tradicionales ni los modernos anticrisis lo han conseguido”, remarca Serrano, quien, a su vez, subraya sobre este aspecto que “ni la cirugía de la epilepsia ni los fármacos inmunomoduladores han aportado una estrategia adecuada para estos pacientes”.
Gracias a este tipo de estudio, en el que se reclutó a 8 pacientes procedentes de los hospitales universitarios Regional de Málaga y Virgen de la Victoria, el Hospital Clinic de Barcelona, el Vithas Málaga y el Centro de Neurología Avanzada de Sevilla, se ha podido analizar la combinación de estos dos fármacos, resultando de dicha combinación una actuación directa sobre los mecanismos patogénicos de esta enfermedad. Así lo señala el centro en su comunicación, a la vez que destaca, en este sentido, que los resultados del estudio demuestran que el uso combinado de Cenobamato y Clobazam mostraron una reducción de casi el 95% de la mediana de crisis, "incluso contando con dos pacientes libres de crisis durante tres meses de seguimiento. Además, en dos de los pacientes, y gracias a un estudio neuropsicológico posterior, se puso certificar una cierta mejora en parámetros como la memoria episódica".
Por último, Serrano resalta que este estudio se enmarca directamente en lo que se considera medicina personalizada, "debido a que esta combinación de fármacos actúa de manera específica en el mecanismo básico de epileptogénesis en esta enfermedad, es decir, en un fenómeno por el cual una red neuronal normal se transforma en hiperexcitable, siendo capaz de generar crisis de forma espontánea".