El lunes, 4 de noviembre, tuvo lugar una jornada informativa sobre biomarcadores farmacogenéticos que tratan de impulsar una medicina personalizada en la asistencia sanitaria de Europa y América Latina. La ha organizado la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y ha participado en ella el Consorcio de Implementación de la Farmacogenética en Atención Primaria de España e Iberoamérica.
La AEMPS ha presentado a los expertos una iniciativa pionera en Europa en prescripción de fármacos: la Base de Datos de Biomarcadores Farmacogenómicos, que incluye la farmacogenética y la medicina personalizada en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Esta base estará en las fichas técnicas de los medicamentos para que los sanitarios sepan cómo la genética de los pacientes puede influir en la acción de determinados medicamentos. Así sabrán seleccionar los fármacos más adecuados o ajustar la dosificación según el perfil genético de cada paciente, con el objetivo de mejorar la eficacia y reducir el riesgo de efectos adversos, mejorando la atención personalizada. Esta herramienta surge como resultado de la cartera de servicios genómicos para el SNS, aprobada en junio de 2023 y hasta ahora solo la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) contaba de una base de datos de estas características.
"La farmacogenética con carácter universal ha supuesto un hito revolucionario que afecta a la forma de entender la práctica médica" Dr. Enrique Gamero de Luna
Previamente a este encuentro internacional, médicos de Atención Primaria y expertos en genética y farmacia, que forman parte del Consorcio de Implementación de la Farmacogenética, han analizado los avances de las nuevas Guías de Implementación Clínica para Atención Primaria en España y Iberoamérica con el objetivo de crear una estrategia para incorporar la Farmacogenómica en Atención Primaria y que se exporte a los países iberoamericanos que formen parte del Consorcio Internacional. Para que esto sea posible, se utilizarán tres fármacos de gran uso en una patología muy común en AP, como es el dolor crónico. Se trata de una iniciativa de la Sociedad iberoamericana de Farmacogenética y Farmacogenómica (SIFF), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Red Latinoamericana de Genética Humana (RELAGH). Tras esta reunión, el Dr. Enrique Gamero de Luna, coordinadordel Grupo de Trabajo de Medicina Genómica Personalizada y Enfermedades Raras de SEMERGEN ha destacado que "la farmacogenética con carácter universal ha supuesto un hito revolucionario que afecta a la forma de entender la práctica médica. Hasta ahora la visión había girado en torno a la enfermedad. Con esta iniciativa comenzamos a dirigirnos hacia el paciente individual que atendemos en la consulta”.
"El 28% de los ingresos hospitalarios están relacionados con los efectos adversos de determinados fármacos" Dr. Adrián Llerena
El Dr. Gamero también resaltó su singularidad: “si bien, en otros países existen iniciativas parecidas, España ha sido el primer país en el que la medida afecta a toda la población por igual, salvando situaciones de inequidad. La universalización de la medicina personalizada en el SNS que, por tanto, acoge a toda la población, frente a otros modelos, menos equitativo, ha sido un ejemplo de colaboración entre las Comunidades Autónomas y lo hace un modelo exportable. Otro aspecto diferencial es que el grado de obligatoriedad de las recomendaciones dependen de la Comisión de fármacos de uso humano de la AEMPS y no de consorcio o entes privados, como sucede en otros países”. Además, afirma que aún queda mucho por recorrer: "Ahora nos toca a la Sociedades Científicas aportar nuestro esfuerzo para vencer las diferentes barreras que existen para que la implementación sea exitosa y la farmacogenética y, a la postre, la medicina personalizada, sean una realidad en Atención Primaria. Al fin y al cabo, el objetivo final es mejorar la efectividad de los tratamientos, disminuyendo el riesgo de padecer un efecto adverso”
Por su parte, el Dr. Adrián Llerena Ruiz, Catedrático Farmacología de la Universidad de Extremadura y director del Instituto de Investigación Biosanitaria de Extremadura (INUBE) subrayó la relevancia de este proyecto ya que "el 28% de los ingresos hospitalarios están relacionados con los efectos adversos de determinados fármacos y estos efectos adversos se relacionan a su vez con la genética (información genómica) de cada paciente”.
Estos encuentros se enmarcan en el FORO CYTED de Implementación de la Farmacogenética y la Medicina Personalizada en Poblaciones Iberoamericanas: Aspectos regulatorios, clínicos y generación de herramientas y procedimientos para uso clínico, que se celebra durante toda la semana entre Madrid y Badajoz. Se celebrarán 6 conferencias, en las que se debatirán estrategias de implementación en las áreas terapéuticas principales (oncología, cardiovascular, salud mental) y se evaluarán las perspectivas de implantación en España e Iberoamérica. Organizado por la RIBEFF y INUBE, con la colaboración del Programa Iberoamericano de Ciencia y Tecnología CYTED y la Agencia Extremeña de Cooperación al Desarrollo AEXCID, el Foro también sirve de plataforma de encuentro entre sistemas sanitarios, academia y empresas para crear procedimientos y herramientas para la implementación en Europa e Iberoamérica y la generación de proyectos de transferencia, así como para evaluar la relevancia de la población en la puesta en marcha de la farmacogenética y generar una propuesta para la población iberoamericana.