"Es una de las revisiones más importantes del documento GOLD desde 2011"
La estrategia GOLD clasifica a las personas con EPOC en función de dos parámetros: los síntomas que presenta y sus antecedentes de exacerbaciones, y utiliza el sistema A, B, C o D, de forma que cada categoría tiene un algoritmo propio de tratamiento que permite un enfoque más personalizado para abordar las necesidades de cada paciente. En concreto, las letras significan: A (bajo riesgo, poco sintomático), B (bajo riesgo, muy sintomático), C (alto riesgo, poco sintomático) y D (alto riesgo, muy sintomático).Según el presidente del Comité Científico de GOLD, Claus Vogelmeier, “es una de las revisiones más importantes del documento GOLD desde 2011 y supone un paso adelante para el tratamiento individualizado de la EPOC”. Asimismo, la estrategia global para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la EPOC (GOLD) de 2017 refleja los últimos datos clínicos de las investigaciones científicas publicadas, entre los que se incluyen resultados del programa de ensayos clínicos de fase III a gran escala TOviTO, así como datos que demuestran que tiotropio olodaterol (Spiolto Respimat), de Boehringer, ofrece mejoras significativas en diversos parámetros clínicos con respecto a tiotropio (Spiriva Respimat) desde las fases iniciales, cuando las personas con EPOC requieren tratamiento de mantenimiento.
La EPOC puede convertirse en la tercera causa de muerte mundial en 2030 según la OMS
Asimismo, la nueva estrategia GOLD ofrece una orientación clara sobre cuándo y en qué pacientes debe añadirse o retirarse la medicación con corticosteroides inhalados. En este sentido, sólo puede considerarse un tratamiento que los contenga después de haber recibido LAMA/LABA en pacientes que tengan a partir de dos exacerbaciones al año o una o más de carácter grave. Además, GOLD establece que los corticosteroides inhalados pueden retirarse con seguridad en personas con EPOC que estén en la fase D y estables, estando siempre con un tratamiento de base LAMA/LABA. De hecho, varios estudios, incluido el WISDOM, centrado en la retirada de esteroides inhalados durante el tratamiento optimizado con broncodilatadores, han ayudado a informar sobre la forma de reducir gradualmente la dosis.LA EPOC EN DATOS
La EPOC es una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo y tiene un impacto físico y emocional significativo en las personas que la padecen. A medida que progresa la pérdida de función pulmonar, aparece la disnea limitando la actividad de los pacientes, convirtiéndoseen una causa importante de discapacidad y ansiedad. Los síntomas se acompañan también de temor, frustración, aislamiento y depresión en los pacientes.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) actualmente más de 210 millones de personas conviven con la EPOC y se estima que pueda convertirse en la tercera causa de muerte mundial en 2030. Los pacientes a menudo presentan otras comorbilidades graves como cardiopatías, diabetes, osteoporosis y depresión, lo que dificulta su tratamiento. Debido al carácter crónico de la enfermedad y a sus síntomas incapacitantes, supone una carga significativa para los cuidadores o familiares. El diagnóstico precoz y una intervención terapéutica adecuada después de una exacerbación son esenciales para la recuperación rápida de los pacientes y la mejoría de su calidad de vida.
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