Una enfermedad traumática grave es aquella que ha sido causada por una lesión traumática que potencialmente pone en riesgo la vida o puede dejar lesiones o discapacidades importantes. Las causas más comunes son las caídas y accidentes de tráfico, aunque también existe un número considerable de accidentes laborales o violencia interpersonal con armas de fuego o armas blancas.
Según los datos actuales del Registro del Trauma en UCI, la edad media de los ingresados en las UCI españolas es de 47 años, siendo la mayoría varones. Ha habido un aumento de pacientes ancianos, que presentan una escasa reserva fisiológica, uno de los factores determinantes en la evolución del traumatismo, lo que ha provocado un aumento del 15% de la mortalidad por esta causa.
Los factores clave para la evolución de un traumatismo son la gravedad, la reserva fisiológica dle paciente y los cuidados
Además de la reserva fisiológica del paciente, también hay que tener en cuenta la gravedad del trauma y, sobre todo, la calidad y precocidad de los cuidados administrados, ya que este factor es el único modificable por parte de los profesionales sanitarios.
El manejo de estos pacientes debe ser multidisciplinar, por ello la Asociación Española de Cirujanos (AEC) y la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) ponen en marcha las ‘Jornadas multidisciplinarias de enfermedad traumática grave’, con el fin de compartir conocimientos y avanzar hacia una mejor atención de estos pacientes.
La principal causa de mortalidad evitable es el shock hemorrágico
Eduardo García-Granero, presidente de la AEC, ha comentado que “el paciente politraumatizado y su tratamiento constituyen una de las áreas donde mayor importancia cobra la atención médica multidisciplinar. Estas jornadas aportan un gran valor en el sentido de coordinar esta asistencia al paciente traumático grave y reducir su morbi-mortalidad . La coordinación entre los cuidados intensivos y los cuidados quirúrgicos es esencial para mejorar los resultados y salvar vidas”.
Por su parte, Juan Antonio Llompart Pou, director de las jornadas por parte de la Semicyuc, ha afirmado que “el papel fundamental de los cirujanos de trauma y emergencias se encuentra en el abordaje del paciente con shock hemorrágico, que constituye la principal causa de mortalidad evitable. En estos pacientes, tras una rápida exploración inicial, debe priorizarse el tratamiento del control de sangrado y en muchas ocasiones será necesario un procedimiento quirúrgico de control de daños emergente”.