El acné es una afección cutánea común causada por la obstrucción o inflamación de los folículos pilosebáceos. Su aparición puede ser variada, desde puntos blancos o puntos negros hasta pústulas y nódulos que aparecen, principalmente, en la cara, la frente, el pecho, la parte superior de la espalda y los hombros. Aunque el acné es más frecuente entre los adolescentes, afecta a personas de todas las edades.
El Laboratorio de Biología Sintética Traslacional, perteneciente al Departamento de Medicina y Ciencias de la Vida (MELIS) de la Universidad Pompeu Fabra, ha liderado recientemente una investigación internacional en la que lograron editar eficientemente la bacteria cutánea (Cutibacterium acnes), para producir y secretar una molécula terapéutica que trata los síntomas del acné. Este descubrimiento abre nuevas posibilidades en la ingeniería de bacterias para tratar afecciones cutáneas y otras enfermedades mediante terapias vivas.
Los casos más graves de acné se tratan con antibióticos, para eliminar las bacterias que viven en los folículos, o con isotretinoína (conocida como Accutane), un derivado de la vitamina A que induce la muerte de los sebocitos -células epiteliales de la piel que producen el sebo-. Sin embargo, estos tratamientos pueden producir graves efectos secundarios como la ruptura de la homeostasis del microbioma cutáneo (porque no eliminan selectivamente las bacterias) o fotosensibilidad, en el caso de los antibióticos, o defectos congénitos o descamación extrema de la piel, en el de la isotretinoína.
Los resultados del estudio muestran que los investigadores han logrado editar el genoma de la bacteria de la piel, Cutibacterium acnes, para que segregue y produzca la proteína NGAL, conocida por ser un mediador del fármaco contra el acné, la isotretinoína, que ha demostrado reducir el sebo al inducir la muerte de los sebocitos. "Hemos desarrollado una terapia tópica con un enfoque dirigido, utilizando lo que ya tiene la naturaleza. En este caso, nos hemos centrado en tratar el acné, pero esta plataforma puede ampliarse a otras muchas indicaciones", afirma Nastassia Knödlseder, primera autora del estudio.
UNA FUTURA TERAPIA HUMANA
"Hasta ahora, C.acnes se consideraba una bacteria intratable. Era increíblemente difícil introducir ADN y conseguir que produjera o secretara proteínas a partir de un elemento insertado en su genoma", explica Knödlseder. Sin embargo, como esta bacteria parece ser un chasis de biología sintética atractivo para tratar enfermedades de la piel, dado que reside en el interior de los folículos pilosos (prácticamente donde se libera el sebo); su importancia para la homeostasis de la piel; su estrecho contacto con dianas terapéuticas relevantes y el hecho de que se haya demostrado que se injerta con éxito cuando se aplica a la piel humana, hizo que los investigadores insistieran en editar el genoma de esta bacteria no manipulable.
"Hasta ahora, C.acnes se consideraba una bacteria intratable"
Para editar el genoma de C.acnes, el equipo de investigación dirigido por Marc Güell se ha centrado en mejorar el suministro de ADN a la célula, la estabilidad del ADN dentro de la célula y la expresión génica. Además, han tenido en cuenta las medidas reguladoras desarrollando una estrategia de biocontención para evitar el uso de elementos que generen preocupaciones normativas. Por esto han evitado usar elementos genéticos móviles, plásmidos o resistencia a antibióticos. Así pues, la bacteria sintética resultante presenta características de seguridad que hacen posible su uso en "la vida real" y su consideración para futuras terapias humanas.
TRATAMIENTO PARA MÚLTIPLES ENFERMEDADES
"Hemos desarrollado una plataforma tecnológica que abre la puerta a editar cualquier bacteria para tratar múltiples enfermedades. Ahora estamos centrados en el uso de C.acnes para tratar el acné, pero podemos ofrecer circuitos genéticos para crear microbios inteligentes para aplicaciones relacionadas con la detección cutánea o la modulación inmunológica", señala Marc Güell, que ha dirigido la investigación.
Siguiendo la misma estrategia, esta línea de investigación continuará en el marco del proyecto europeo "SkinDev", en el que científicos del laboratorio de Biología Sintética y sus socios editarán la bacteria C.acnes para tratar la dermatitis atópica, una enfermedad inflamatoria cutánea crónica caracterizada por piel seca, eccema e irritación grave que afecta, especialmente, a los niños pequeños. Aunque cualquier estrategia terapéutica viva debe ser validada individualmente, los investigadores muestran su optimismo en la aplicación de estos microbios inteligentes a los seres humanos porque el C.acnes no manipulado ya ha sido probado en la piel de pacientes mostrando seguridad y eficacia.