La aplicación de la medicina personalizada y de precisión al tratamiento de la artritis reumatoide en pacientes con artritis reumatoide y anti-CCP ha sido la protagonista de la segunda edición de la jornada Abatar organizada por Bristol-Myers Squibb y que ha reunido en Madrid a más de 130 profesionales de la reumatología.
''El objetivo es entender porqué se producen determinadas manifestaciones articulares y extraarticulares de la artritis reumatoide y por qué ciertas terapias encajan mejor que otras'', ha explicado el doctor José Andrés Román-Ivorra, moderador de la jornada y jefe del Servicio de Reumatología del Hospital La Fe de Valencia.
Hasta un 80% de los pacientes con artritis reumatoide son seropositivos, es decir, presentan autoanticuerpos como factor reumatoide yanti-CCP, según el doctor Román-Ivorra. La presencia de estos autoanticuerpos se asocia, además, con una enfermedad más grave y de peor pronóstico.
''El objetivo es entender porqué se producen determinadas manifestaciones articulares y extraarticulares de la artritis reumatoide''
''Es una forma de artritis reumatoide más erosiva y más destructiva de la articulación y esto se relaciona con el tiempo con una discapacidad funcional irreversible del paciente'', ha afirmado Román-Ivorra. ''Además, las formas seropositivas son las que más manifestaciones extraarticulares tienen y, por tanto, presentan una mayor comorbilidad y un aumento de la tasa de mortalidad de los pacientes'', ha subrayado el moderador de la reunión Abatar.
Una de las manifestaciones extraarticulares más comunes en pacientes seropositivos es la enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID). ''Se trata de una inflamación de la pared de los bronquios y de los alveolos que, en un porcentaje nada despreciable, conduce a fibrosis pulmonar, lo cual ensombrece el pronóstico de una forma muy clara'', ha detallado el doctor Román-Ivorra.
IMPORTANCIA DE LA MEDICINA DE PRECISIÓN
Los reumatólogos participantes en la jornada Abatar también han analizado el papel que desempeña la medicina de precisión dentro del tratamiento de los pacientes con artritis reumatoide seropositiva. ''La medicina de precisión intenta identificar, dentro de los pacientes con artritis reumatoide seropositiva, la base genética de la enfermedad y los tratamientos concretos que, a priori, sabemos que van a funcionar mejor en ellos'', ha matizado el doctor.
MEDICINA P4
Además, los profesionales de la reumatología han apostado por un nuevo enfoque terapéutico denominado medicina P4: personalizada (se basa en la información genética de cada individuo), predictiva (permite determinar el pronóstico del paciente y la aparición de comorbilidades), preventiva (se pueden establecer medidas profilácticas que mejoren el pronóstico) y participativa (requiere no solo la intervención del reumatólogo, sino también del propio paciente).
''Como modelo terapéutico es un modelo perfecto y al que aspiramos llegar'', ha indicado el doctor Román-Ivorra, quien ha añadido que ''quizá todavía nos falta alguna ''P'', pero seguro que en un futuro no muy lejano vamos a poder utilizar este enfoque en la práctica clínica''.