La mamografía 3D tiene un mayor potencialde detección precozde casos de cáncer de mama invasivo y puede reducir notablemente las rellamadas, evitando de esta manera tener que realizar pruebas adicionales a la mamografía en los protocolos de diagnóstico. Así lo han destacado los expertos en el encuentro “Screening con tomosíntesis, ¿A qué esperamos? ¿Qué nos falta?”, coordinado por Hologic.
Este encuentro ha tenido como objetivo analizar el uso de la mamografía 3D en el cribado del cáncer de mama para lo que ha reunido a reconocidos radiólogos expertos en imagen de la mama, la Dra. Julia Camps del Hospital de Torrejón y presidenta de la European Society of Breast Imaging (Eusobi), la Dra. Cristina Romero, del Hospital Virgen de la Salud de Toledo, la Dra. Marina Álvarez, del Hospital Reina Sofía de Córdoba y el Doctor Per Skaane, miembro del Programa de Cribado de Oslo (Noruega).
El cáncer de mama es el tercero más frecuente en España, con más de 30.000 casos en 2019
Según la Sociedad Española de Oncología Médica(SEOM), el cáncer de mama es el tercero más frecuente en España, con más de 30.000 casos en 2019. Se estima que en nuestro país una de cada ocho mujeres padecerá este tipo de cáncer. Aun así, actualmente la supervivencia a cinco años es superior al 90%, en parte gracias a la prevención, los programas de cribado y a la investigación en este campo.
LA MAMOGRAFÍA 3D Y EL CÁNCER DE MAMA
En junio de 2019 la Red de Programas de Cribado de Cáncer en España publicó una encuesta en la que se mostraba que el 68,75% de los programas de cribado españoles disponen de mamógrafos con potencial para hacer las mamografías en 3D.
En el encuentro, el radiólogo responsable del Programa de Screening de Oslo en Noruega, Per Skaane, señaló que la tomosíntesis ‘’es una técnica más avanzada, ya que tiene una mayor especificidad y sensibilidad. Por este motivo, debería incluirse en los programas de cribado del cáncer de mama”. Una opinión compartida por la Dra. Marina Álvarez, quien destacó que los ensayos clínicos ‘’han tenido buenos resultados con tomosíntesis y ha demostrado que aumenta la tasa de detección y disminuye la tasa de rellamadas”.
Por su parte, la Dra. Julia Camps, explicó que desde esta sociedad europea se publicó un informe en el cual se consideraba “muy interesante que se explorara la posibilidad de emplear la tomosíntesis en el cribado”.
VALORACIÓN DE LA TECNOLOGÍA EN CRIBADO DE CÁNCER DE MAMA
En el simposio, los expertos abordaron algunos retos para que la mamografía 3D pueda implantarse en los sistemas de cribado actuales. En este sentido, consideraron que es clave contar con la experiencia de los radiólogos en el desarrollo e implantación de los programas de cribado. “La Unidad de Detección Precoz tiene que estar más integrada con las unidades de diagnóstico, y el radiólogo que se dedica a la mama tiene que tener también un papel importante en el cribado. Esto va a influir también en la toma de decisiones de la tecnología que se utilice” explicó la Dra. Álvarez.
Por otro lado, también se hizo referencia al reto de la gestión de los recursos y la formación. “Nuestra experiencia con la tomosíntesis es positiva” explicó la Dra. Cristina Romero, quien afirmó que entiende la necesidad de los gestores sanitarios de tener en cuenta los recursos a destinar “o el entrenamiento que requiere y el cambio de las rutinas diarias” de los equipos.
MAMOGRAFÍA 3D VERSUS 2D
La mamografía digital o 2D es la prueba con la que se realiza actualmente el cribado de cáncer de mama en la mayoría de las Comunidades Autónomas. Sin embargo, la aparición de la tomosíntesis o mamografía 3D puede suponer una mejora en el cribado y en la detección de este tipo de cáncer. La mamografía 3D permite tomar varias imágenes de la mama desde distintos ángulos, permitiendo obtener cortes milimétricos de la mama y recrear una imagen tridimensional de la misma, generando una imagen más completa, mientras que la mamografía 2D solo toma la imagen desde un ángulo con dos proyecciones distintas, creando una imagen en dos dimensiones, que no siempre permite valorar todos detalles de la mama al completo.