Los pacientes con espondilitis anquilosante muestran mayor riesgo de desarrollar un primer evento cardiovascular, independientemente de los factores de riesgo cardiovascular clásicos. En concreto, se ha estimado un riesgo de casi tres veces más en comparación con los pacientes controles o sin actividad inflamatoria. Además, ser hombre, tener mayor edad, ser hipertenso y tener una enfermedad inflamatoria más evolucionada se asocia a un mayor riesgo de desarrollar evento cardiovascular a los 5 años, según los resultados del proyecto CARMA, un estudio de la Sociedad Española de Reumatología (SER) para evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas.
“Este registro sirve para poder tomar medidas en cuanto a tratamiento y prevenir, en la medida de lo posible, la aparición de comorbilidades vasculares"
Según el investigador principal del proyecto y jefe de Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Miguel Ángel González-Gay, “este registro sirve para poder tomar medidas en cuanto a tratamiento y prevenir, en la medida de lo posible, la aparición de comorbilidades vasculares. También se está comprobando qué peso tienen en el desarrollo de estas enfermedades los factores de riesgo clásicos –hipertensión, dislipemias, tabaco, etcétera- y la propia inflamación causada por la enfermedad reumática”. En este sentido, por ejemplo, se ha observado que el 67% de pacientes que desarrollan eventos cardiovasculares a los 5 años eran hipertensos, frente al 25% en pacientes activos, pero sin eventos cardiovasculares.
Asimismo, a juicio de los investigadores, “no se han mostrado diferencias en el desarrollo de eventos cardiovasculares entre los pacientes con artritis reumatoide o artritis psoriásica respecto al grupo control”.
LA INVESTIGACIÓN CONTINÚA
Durante los últimos años, el abordaje del riesgo cardiovascular en las dolencias reumáticasde tipo inflamatorio se ha convertido en un punto clave para la práctica clínica diaria del reumatólogo, muy implicado en el seguimiento continuo de la enfermedad y tratamiento de sus pacientes.
En el momento actual, se está llevando a cabo la visita de los 2.200 pacientes que continúan activos en el proyecto a los 7,5 años desde su inicio. Esta fase tiene una duración estimada de 12 meses, por lo que finalizará, aproximadamente, en julio de 2019.