Hoy en día y con acceso a un tratamiento apropiado, los pacientes con VIH pueden vivir casi tanto tiempo como la población en general. No obstante, las investigaciones revelan que tienen un riesgo más elevado de sufrir comorbilidades relacionadas con la propia patología, el tratamiento y la edad, lo que significa que ayudar a conservar la salud a largo plazo debería ser la máxima prioridad a la hora de adoptar decisiones sobre tratamientos. Esta es una de las principales conclusiones de la reunión VIH ES: Ir más allá de la indetectabilidad, organizada por Gilead en A Coruña.
En el encuentro los expertos en VIH debatieron sobre las nuevas estrategias para mejorar la atención y la calidad de vida de pacientes con esta patología y han reflexionado sobre cómo se puede ir más allá del control virológico para abarcar las diferentes situaciones. Esto obliga a considerar la infección por VIH desde una nueva perspectiva.
Evitar las comorbilidades puede ser posible utilizando fármacos innovadores, eficaces, con menor toxicidad y en un solo comprimido que contiene el régimen antiretroviral completo. En la actualidad, la triple terapia, régimen preferente en todas las guías nacionales e internacionales, es el tratamiento de referencia para el VIH ya que ha mostrado una mayor eficacia y durabilidad en la supresión virológica.
A medida que los pacientes con VIH envejecen, aparecen comorbilidades como la diabetes o la hipertensión arterial
Entre las comorbilidades que van apareciendo con la edad están la diabetes, la dislipemia, la hipertensión arterial, eventos cardiovasculares, osteoporosis y disfunción renal son más prevalentes. Asimismo, diversos síndromes geriátricos como la fragilidad o el deterioro cognitivo pueden aparecer a partir de la séptima década de la vida.
En el caso de Galicia, 4.128 personas padecen VIH, alrededor de un 5% del total de España (86.663). En el año 2016, de los 3.353 casos de nuevas infecciones por VIH, el 3,5% (119) fueron en esta comunidad. Por ello, a lo largo de la sesión, también se abordó la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz.
El 50% de los nuevos infectados en esta comunidad han sido hombres que han mantenido relaciones sexuales con hombres, el 43% han sido por relaciones heterosexuales y el 5% por personas que se inyectan drogas. Los asistentes a la reunión subrayaron además que el perfil del paciente VIH está cambiando: cada vez el perfil del paciente tiene una edad media mayor y se enfrenta a nuevas necesidades.
Galicia cuenta con un 5% del total de infectados por VIH en España, 4.128 personas
En palabras del doctor Antonio Antela, del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, “cada vez tenemos pacientes más mayores, más de la mitad supera los 50 años, y con un envejecimiento un poco más acelerado que la población general. Esto conlleva la aparición de ciertas comorbilidades como la patología cardiovascular, insuficiencia renal o hepática y cierto grado de deterioro cognitivo”.
Durante la jornada los especialistas han señalado que la supresión virológica por sí sola no significa estabilidad clínica y se debe evaluar el impacto a largo plazo del VIH y los efectos no deseados de los antirretrovirales (ARV) cuya relación beneficio-riesgo, en la actualidad, se considera aceptable.
Esta jornada ha sido coordinada por el doctor Antonio Antela, del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, y ha contado con la participación del doctor Antonio Ocampo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro de Vigo; la doctora Pilar Vázquez, del Complejo Hospitalario Univ. de A Coruña; la doctora Ana Mariño, del Hospital Arquitecto Marcide de Ferrol; el Dr. Jordi Blanch, del Hospital Clínic de Barcelona; y la Dra. María José Fuster, de Seisida.