Hoy en día, ir a una oficina de farmacia y ver cómo una persona procedente de otra ciudad a la suya recoge un medicamento prescrito por su médico a través de la tarjeta sanitaria podemos considerarlo un acto de lo más normal. Sin embargo, el sistema de interoperabilidad de la receta electrónica del Sistema Nacional de Salud (RESNS) tan solo lleva 8 años implantado en España. Y este es, precisamente, su éxito.
Este servicio, cuyo proyecto piloto se inició en 2015 entre las comunidades autónomas de Canarias y Extremadura, permite la dispensación, en cualquier farmacia y por medios electrónicos, de la medicación prescrita a una persona en otra comunidad autónomas diferente a la de su residencia. Para ello, tan solo hace falta presentar su tarjeta sanitaria individual.
Pese a la ralentización durante los años de pandemia, por el confinamiento y las restricciones de movilidad, los actos de dispensación y los envases retirados han aumentado cada año
Desde entonces, todas las autonomías han ido incorporándose progresivamente tanto para emitir como recibir recetas interoperables de otras regiones, siendo crucial para esta acción la labor de coordinación entre el Ministerio de Sanidad, las comunidades autónomas, los colegios oficiales de farmacéuticos y los propios despachos farmacéuticos.
Por años, la incorporación de las CC.AA. al sistema RESNS ha sido la siguiente: Canarias en 2015; Extremadura y Navarra en 2016; Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Galicia, Aragón, La Rioja, Castilla y León, Murcia y Asturias en 2017; País Vasco, Cantabria, Cataluña, Baleares, Andalucía y el Ingesa (Ceuta y Melilla) en 2018; y la Comunidad de Madrid en 2019.
CRECIMIENTO EXPONENCIAL
Esta integración gradual de las comunidades autónomas se ha ido evidenciando en los datos del uso de la interoperabilidad entre los ciudadanos. Así, los informes anuales y mensuales publicados por el Ministerio de Sanidad sobre el número de actos de dispensación registrados, de envases dispensados y de ciudadanos que lo han usado, muestran un evidenteincremento conforme ha pasado el tiempo.
Salvo en algunas regiones, la mayoría cuentan con el servicio de interoperabilidad habilitado para las mutualidades con provisión pública (Muface, Mugeju e Isfas)
Sin embargo, en las estadísticas también queda plasmado el impacto que ha tenido la pandemia del Covid-19, principalmente por los meses de confinamiento y las continuas medidas de restricción de la movilidad que ha habido. Pero a pesar de estas limitaciones, y aunque con un menor crecimiento en 2020 y en 2021, cada año se ha ido superando al anterior. Como muestra, las siguientes cifras:
- Actos de dispensación: 50 actos (2015); 1.193 (2016); 152.612 (2017); 1.235.525 (2018); 3.618.162 (2019); 4.889.537 (2020); y 5.649.615 (2021).
- Envases dispensados: 109 envases (2015); 2.447 (2016); 333.103 (2017); 2.764.984 (2018); 8.521.838 (2019); 12.254.886 (2020); y 13.919.752 (2021).
- Ciudadanos distintos que lo usaron: 28 personas (2015); 498 (2016); 70.117 (2017); 484.454 (2018); 1.341.002 (2019); 1.403.466 (2020); y 1.807.614 (2021).
En cuanto al año 2022, por ahora solo hay datos publicados del primer semestre, entre enero y junio. En estos primeros seis meses del año, se han registrado 2.381.173 actos de dispensación, se han retirado 5.718.388 envases de medicamentos y un total de 1.748.745 personas han hecho uso de la receta electrónica interoperable.
Por otro lado, la receta electrónica está implantada al 100% en el conjunto del SNS, es decir, en centros de salud y consultorios locales, hospitales y oficinas de farmacia. Mientras, la eReceta está al 98,39%, con datos de diciembre de 2021.
LAS MUTUAS, CASI AL COMPLETO
Por su parte, quedaría por completar el conjunto de comunidades autónomas con el servicio de interoperabilidad habilitado para las mutualidades con provisión pública: la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface), la Mutualidad General Judicial (Mugeju) y el Instituto Social de las Fuerzas Armadas (Isfas).
Según los últimos datos publicados, con fecha de 20 de abril de 2022, la integración es la siguiente:
- Muface: pueden dispensar en todas las CC.AA., salvo en Galicia, Castilla-La Mancha e Ingesa.
- Mugeju: pueden dispensar en todas las CC.AA., a excepción de Galicia, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Extremadura e Ingesa.
- Isfas: pueden dispensar en todas las CC.AA., salvo en Galicia, Castilla y León, Castilla-La Mancha e Ingesa.
NUEVOS SERVICIOS PENDIENTES
Pero al margen de la interoperabilidad de la receta electrónica en cuanto a la dispensación de medicamentos, el sistema también puede propiciar otrosservicios que, actualmente, no están tan incorporados. La previsión es que las autonomías lo vayan incorporando progresivamente.
De forma progresiva se incorporarán nuevos servicios como la anulación o el bloqueo cautelar de la dispensación, la petición de confidencialidad o la interoperabilidad de fórmulas magistrales
Se trata de nuevos servicios como la posibilidad de anular y devolver una dispensación ya realizada, el bloqueo cautelar de una dispensación por el farmacéutico si identifica una circunstancia insegura para el paciente, la disponibilidad de códigos confidenciales para los ciudadanos que lo soliciten. Además, también podrán ser interoperables las fórmulas magistrales, las vacunas individualizadas o los tratamientos activos.
Atendiendo a la última actualización de los nuevos servicios en funcionamiento en el RESNS, a fecha de 13 de julio de 2022, así lo están integrando las comunidades autónomas:
- Anulación de dispensación: se puede hacer en Galicia, Asturias, Cantabria, Navarra, La Rioja, Aragón, Cataluña, Castilla y León, Baleares, Extremadura, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Murcia, Andalucía, Canarias y el Ingesa.
- Bloqueo cautelar de dispensación: se puede realizar en Asturias, Cantabria, Castilla y León, Cataluña y Andalucía.
- Confidencialidad en la dispensación: habilitado en Cantabria, Cataluña y el Ingesa.
- Fórmulas magistrales interoperables: permitido en Asturias, Cantabria, País Vasco, La rioja, Castilla y León, Cataluña, Baleares y Canarias.
- Vacunas individualizadas: únicamente en La Rioja, Baleares y Canarias.
- Tratamiento activo: en ninguna comunidad autónoma.